保险拒赔的九大类情况
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2013-1-25 20:48:08
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未按期缴纳保险费在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后,投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的,保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。
未履行如实告知义务保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前,投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。
保险事故不属于保险责任范围之内如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。
保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。
所签寿险合同为无效合同保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力。例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。
保险事故发生在免责期合同中会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。
缺少必要的索赔单证、材料被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。
弄虚作假少数投保人谎报保险责任事故,夸大事故损失程度,保险公司查清事实后可拒赔。
超过了索赔时效人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。
2013年5月18日
车失而复得,保险公司如何处理赔款? 我的车失而复得,保险公司如何处理赔款? 被盗抢的保险车辆找回后,如果保险人尚未赔款的,应将该车辆归还被保险人,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险公司负责赔偿。如果保险人已经赔偿,应将车辆归还被保险人,同时收回相应赔款。若被保险人不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司。...
查看全文>> 2013年3月19日
买了车险却无法理赔 哪几种情况保险公司拒保 保监会办公厅副主任蔡基谱表示,车辆商业险制度的完善将以保护投保人和被保险人利益为出发点和落脚点,从产品管理制度、条款费率厘定、承保理赔服务流程标准、费率市场化改革、车险知识普及和风险提示等方面入手,全面、系统地梳理商业车险存在的问题。
国家公布2011年9月份对车辆商业险进行更改完善,希望今次更改商业车险,能够体现出以保护投保人和被保险人利益着想。
车辆商业险就是给私人汽车加上一份保障。
但是也不意味着上了车险就意味着高枕无忧。
平安汽车保险便宜的同时,还提供...
查看全文>> 机动车辆保险是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标的的一种运输工具保险。其保险客户,主要是拥有各种机动交通工具的法人团体和个人;其保险标的,主要是各种类型的汽车,但也包括电车、电瓶车等专用车辆及摩托车等。 机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。2012年3月份,中国保监会先后发布了《关于加强机动车辆商业保险条款费率管理的通知》和《机动车辆商业保险示范条款》,推动了车辆保险的改革。
平安的车险产品有哪些呢?平安车险作为商业车险公司,除了具备承保交...
查看全文>> 汽车保险费用计算:
第一步,了解清楚保险公司各项车险险种能保护那些权益,人身财产都是必须投保的。各家保险公不同之处也须有所了解。保险公司不同,保险条款也将有部分不同,比如,A保险公司将爆炸等一球的车辆损失排除在保险赔偿之外,B公司将自然灾害等排除在外,不同之处细小,却又是和总要的。
第二步,有必要了解保险公司对于哪些损失不提供理赔,这同样是非常重要的一点,可以极大的避免理赔过程中被保险人和保险公司的纠纷问题。如玻璃单独破碎和车身划痕,这两项在大部分保险公司的保险责任中都是免除责任,需要附加在...
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