了解理赔的签收审核索赔单证环节
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2013-4-9 11:08:43
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汽车保险与理赔流程
1. 报案
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。
查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2. 查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证。
3. 签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4. 理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收; (2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5. 审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6. 赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
随着家用汽车的不断普及,车险理赔业务也随之增多,但有些情况保险公司是拒赔的,对于新手来说还要多掌握一些理赔常识。驾驶证过期不检、临时牌照过期等八种情况下出现意外事故的,均在拒赔范围内。
2013年3月26日
保险监管处朱健民就交强险答记者问 中国保监会公布了机动车交通事故责任强制保险(简称交强险)的责任限额和基础费率方案,交强险责任限额和基础费率在人们的关注声中终于面目清晰。针对这种即将实施的全国惟一的法定强制保险的一些细节问题,昨日中国保监会吉林监管局财产保险监管处朱健民处长接受了媒体采访。
记者:交强险的保险统一标志是由哪个部门发放?如果没有投保交强险如何处罚?
朱健民:交强险标志分为内置型和便携型两种。具有前风挡玻璃的投保车辆应使用内置型保险标志。不具有前风挡玻璃的投保车辆应使用便携型保险标志。这些保险统一标志均由...
查看全文>> 2013年5月8日
如何能便捷快速地办妥理赔手续,领到理赔款 专家答疑:牢记理赔流程
一位车险专家说,当车辆发生交通事故时,车主应当及时向交通管理部门报案,并通知保险公司,填写《出险通知书》。在定损员未赶来之前,车主还需要保护事故现场,绝不能擅自更变事故现场状况,尽可能采取合理的施救措施,减少事故损失。
其次,车主要协助定损员进行事故查勘定损,当车主觉得定损金额与自己预期有差距时,他应立刻与定损员协商沟通,要求定损员提供详尽的定损依据;同时,车主应时刻关心修车进程,即便修理人员发现新的汽车故障,也能及时找保险公司重新定损,维护车主理赔权益。
然后车主...
查看全文>> 2013年2月17日
汽车出险状况3:异地出险能不能回来修? 状况3:异地出险能不能回来修?个案:陈先生的车子在外地发生交通事故,定损后,保险公司向陈先生推荐了当地一家修车厂。由于陈先生的车子在郑州时一直在4S店修理,而当地定点修车厂不是4S店,考虑到车子损伤不大,陈先生要求回来修理。保险公司:如果车辆异地出险,情况较严重,影响到安全,车主必须当地修理。如果车主要求去4S店修理,而保险公司推荐的维修点不是4S店的话,保险公司一般的做法是:报出一个定损价格,超出部分由车主自行负担。如果车辆异地出险,情况不严重,不影响安全,车主希望回来修理,定损单上的定损内容...
查看全文>> 商业三者险全面降价
不过,为与交强险靠近,此次公布的新费率,A、B、C三条款均将商业三者险的价格大幅下调。以6座以下的私家车和出租车为例,以前买5万元商业三者险的价格大约为1035元和2142元,而新条款A、C均为785元和1771元,分别下降了250元和371元。B条款为810元和1772元,也下降了225元和370元。
新商业三者险的另一大变化是:在理赔时,必须扣除交强险已赔部分,只赔交强险赔付不足的部分。...
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