汽车保险理赔案卷的制作和管理

 所属分类:  2013-4-24 18:50:36    加入收藏
  
  
  
    一、编制损失计算书
 
     理赔人员完成保险责任的确定、损失费用的审核后,应按理赔计算原则及方法,编制《汽车损失计算书》。编制计算书时需要注意以下几点:
 
     (1)有关证明和单证材料要齐全。如报案登记表、出险通知书、查勘理赔工作报告、原始单据、第三者人身伤亡的医疗费单据、赔偿第三者的收款收据、施救费用清单和单据、查勘费用单据、汽车修理项目清单和费用单据、公安交通管理部门出具的责任裁定材料、现场照片以及修车协议书(车辆估损单)等有关材料。如果保户原始单证无法提供.可用加盖财务公章的抄件或复印件,并注明原始凭证人联日期和会计凭证编号。
 
     (2)(汽车损失计算书)是支付赔款的正式凭证,各栏要根据保险单、查勘理赔工作报告及有关证明单证详细核对填写,项目要齐全,计算要准确.数字、字迹要清晰,不可有任何涂改。损失计算要列明计算公式,经办人员盖章。
 
    二、赔案材料的整理与装订
 
     汽车保险理赔案卷须一案一卷整理、装订、登记、保管,做到单证齐全、编排有序、目录清楚、装订整齐,照片及原始单据一律附贴在粘贴单上并附说明。理赔案卷内的理赔材料一般排列顺序如下:
 
     (1)赔案审批单。
     (2)赔案综合报告书及赔款计算书。
     (3)出险通知书。
     (4)汽车保险单抄件。
     (5)保险车辆出险查勘记录(现场查勘报告)。
     (6)事故贵任认定书、事故调解书或判决书及其他出险证明文件。
     (7)保险车辆损失估价单(含附加车上责任险损失估价单)。
     (8)第三者责任损失估价单(车、物)。
     (9)事故损失照片(含事故现场照片、车辆损失照片、物资捉坏照片)。
     (10)损失技术鉴定朽或伤残鉴定书(含病历、诊断证明).
 
     三、理赔案卷的管理
     理赔案卷应按照分级审批、分级留存并依照档案管理规定进行保管的原则。做到一案一档.防止一档多案。理赔案卷人档之后.要按分类编号登记,在“理赔档案保管登记薄,记录归档日期、案卷序号、赔案编号、被保险人姓名等。

2013年3月21日

免赔额的几种形式
    免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保费,所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。免赔额有以下几种形式:   1.绝对免赔额。绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。   2.总计的免赔额...查看全文>>
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