交强险的理赔基本流程

 所属分类:  2013-7-9 22:20:27    加入收藏
平安保险公司成立于1988年3月21日,同年5月27日正式对外营业。公司在国家工商行政管理总局注册,总部设在深圳。1992年6月4日,经国务院批准更名为“中国平安保险公司”, 公司经营区域为全国及设有分支机构的海外地区和城市,可经营一切险种(含各种法定保险)及国际再保险业务。平安是中国首家股份制保险公司,也是中国第一家有外资参股的全国性保险公司,目前已形成以保险为主,融证券、信托、投资和海外业务为一体的紧密、高效、多元架构。

  保险公司对被保险机动车发生交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。受害人不包括被保险人和本车人员。

  交强险合同中的被保险人是指投保人及其允许的合法驾驶人。

  投保人是指与保险人订立交强险合同,并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。

  交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。

  交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中无责任的赔偿限额分为无责任死亡伤残赔偿限额、无责任医疗费用赔偿限额以及无责任财产损失赔偿限额。

  交强险保险责任

  在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿:

  (一)死亡伤残赔偿限额为50000元;

  (二)医疗费用赔偿限额为8000元;

  (三)财产损失赔偿限额为2000元;

  (四)被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为10000元;无责任医疗费用赔偿限额为1600元;无责任财产损失赔偿限额为400元。

  死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

  医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

  理赔基本流程

  1、被保险人提出索赔申请。

  2、被保险人提供必要单证。

  3、保险公司在收到索赔申请和相关单证后进行审核,对于根据现有材料能够确定赔款金额明显超过医疗费用限额或死亡伤残限额的案件,应由医疗审核人员签署意见,在5日内先予支付赔款。不再涉及交强险赔付的,对交强险进行结案处理。

  附:需提供的相关证明单证(材料)包括:

  1、索赔申请书,机动车行驶证,机动车驾驶证,被保险人身份证明,领取赔款人身份证明;

  2、交通事故责任认定书;

  3、人员费用证明:医院诊断证明,医疗费报销凭证;死亡证明,被扶养人证明等

2013年3月26日

汽修厂“代撞”骗保案件频发
     如今,车辆保险中已经悄然出现“代撞”行业!近日,江苏省常州市公安局新北分局西夏墅派出所在短短一个月时间,就成功破获伪造现场骗取保险案件100余起。而且更严重的是,这在业内已是公开的秘密,制造事故骗保成为汽修厂的“生财之道”。 警方介绍,在对这100余起汽车骗保案件梳理发现,汽修厂为了牟取不法利益,采取各种手段骗取保险赔偿,可谓五花八门,其中就有“代撞”。原来,当车子发生事故或需要维修而不在保险范围内时,汽修厂往往以车主不懂修理为由往高要价,而车主往往不愿意。利用车主的这种心态,汽修...查看全文>>
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