车险理赔出险问题 消费者又该如何维权呢?
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2013-10-11 20:40:17
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第一,报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
第二、备齐所需的单证。保险公司为了维护所有保户的利益,防止有人骗保,一定会要求被保险人在指定时间内说明详细情节并提供损失证据。不论什么险种,受益人理赔时都需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件及最近一次所缴保费的发票等等单证。
第三、准备医疗分割单。如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么在向保险公司理赔时还需出示社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
第四,进行事故调查并发放保险金。当资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查相关事项。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。
最后,当保险公司调查无误后,将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
当然,以上说的只是个理想状态,如果其中某些环节发生变故,消费者又该如何维权呢?《保险法》对理赔时间作了一定要求:
第一,寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成给付保险金的协议后十日内,履行给付义务。否则,将赔偿保户因此受到的损失。
第二,寿险公司自收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付保险金数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,在最终确定数额后,再支付相应的差额。
第三,如果寿险合同无效,或有欺诈行为,或发生的保险事故不属于保险责任,寿险公司就会下达拒赔通知书。
第四,保户对理赔结果不服或有异议,可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。
最后需要提醒的是我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
2013年9月28日
保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限 第一步报赔:发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应由安委会出具证明材料。 第二步核定:1.保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。 2.对第三者责任的索赔,还应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。 第三步赔付规定:...
查看全文>> 足额投保最合算
综上所述,通过对3种保额确定方式比较,按新车购置价确定保额最为合算。如方案二虽然比方案一省下了278.3元的保费,但由于在发生部分损失时只能按比例赔付,车主将不得不自掏部分修车费用,同样,方案三中按10万元进行“不足额的投保”,同样面临着这个问题。而对于大多数车主来说,发生小碰小撞部分车损的几率会更大。
但如果周女士选择方案三中的按两年前的购车价20万元进行投保,保费高达2928元,比方案一多支付了484元,但在发生保险事故时仍然最多只能获得实际价值的赔偿。...
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打击代理人违规操作
人保一位工作人员告诉记者,人保的上述新做法是为了打击之前一些代理人的违规操作。据其介绍,因为代理人争抢客户时习惯用折扣来作为吸引,所以实际上很多并没有保持无“违章记录”的车主即使不出具证明,也可以进入优质客户名单,购买更低价格的保费,这给人保的车险经营造成了巨大风险。...
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新车只跑2000公里就自燃了,4S店拒赔 去年12月31日,市民林先生在温州将军汽车销售服务有限公司(以下简称“4S店”)买了一辆马自达6轿车。而新鲜劲还没过,汽车就自燃了。4月30日中午11点许,他开车经过瓯海泽雅时,车头突然冒烟,打开车头盖,里面已经起火,他和同车的人都吓蒙了。火灭了之后,林先生发现发动机附近的碳罐和两条真空管等部件被烧毁。当天,他报了警,还通知了4S店。
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