对平安保险的认识

 所属分类:平安车险   2013-10-13 15:43:26    加入收藏

  转眼来平安保险已经一个多月了,这一个月在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,各方面均取得了一定的进步,现将我的工作情况作如下汇报。

  一、通过学习和日常工作积累使我对平安保险有了较为深刻的认识。

  记得初到平安时,在和领导的第一次谈话时就注意到,平安是一家非常重视员工感受的公司,公司的规章制度都非常的人性化,尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是,这并没

  有影响到公司运作的专业和严谨性。我想,作为一个分公司的理赔人员,对单个案件的处理的确只是基本技能,更重要的是对流程的把握,这也应该是自己工作学习的重心。

  二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。

  在平安工作的前两周,领导并没有安排给我们具体的工作任务,而是要求我们学习公司的条款,学习保险法,学习相关的法律法规,学习总公司的人伤理赔指导手册,或许有的理论我们暂时并不会用上,但是,不懂战术的士兵不会是一个好兵,没有这些理论知识作为基础,今后在在遇到复杂一点理赔案例时,我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现,之前的理论并没有空学,很多案件都需要理论的支撑,扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想,理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

  三、认真学习岗位职能,工作能力得到了一定的提高。

  根据岗位职责的要求,分公司人伤核损员的主要工作任务是(1)人伤案件的查勘工作;(2)人伤案件各项费用的审核;(3)人伤诉讼案件赔偿的建议;(4)分公司人伤理赔工作情况的分析;(5)领导交办的其他工作。通过完成上述工作,使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触,但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足,案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏,在日常工作的同时,有针对性的学习了医学、法律专业知识,加强了对查勘流程的学习,加强了电话沟通的学习,目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

  车险理赔是汽车发生交通事故后,车主到保险公司理赔。理赔工作的基本流程包括:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。

  哪些情况下可以去索赔?

  主要有:车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体);别人的车相撞了;车撞人;车风档玻璃碎裂;事故中司机或乘客受伤;车自燃;车丢失(或被抢)等。

  车险理赔流程

  出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付

  出险:发生事故。

  1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

  (1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

  (2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);

  (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);

  (4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);

  (6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。

  以上工作在半个工作日内完成。

  2.查勘定损

  (1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

  (2)要求客户提供有关单证;

  (3)指导客户填列有关索赔单证.

  3.签收审核索赔单证

  (1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;

  (2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。

  4.理算复核

  (1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;

  (2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。

  5.审批

  (1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;

  (2)超产险部权限的逐级上报。

  6.赔付结案?

  (1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;

  (2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。

2013年8月4日

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