车险理赔难题医疗审核不到位
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2013-3-24 13:30:49
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从目前的
保险公司车险理赔情况来看,赔付率普遍较高,经营效益不甚理想。主要存在以下问题:
医疗审核不到位。具体表现为“三重三轻”:重药品审核,轻诊疗检查费用审核;重药品目录对应性审核,轻医疗费用关联性审核;重车险人伤费用审核,轻非车险人伤费用审核。受公司产品线业务发展的影响,医疗审核执行不同的标准,通过削弱医疗审核力度置换客户忠诚度的现象较为明显。所以,有的不愿做过细的解释工作,怕客户纠缠,怕保险诉讼,放松了医疗审核;有的在诉讼中不主张自身权利,基本医疗范畴外用药被判赔;有的审核不细致,造成超额赔付等。
先保人再保车。现在,车主主要是将车辆作为自己上下班的代步工具,因此车主是重点需要保障的对象。如果没有其他意外保险和医疗保险的车主,应为自己投保一份司机险,这既是对自己负责,也是对家庭负责。保险专家说,车主根据“先保人再保车”原则并且购买了相应车险险种后,再购买一份车损险,一辆新车的保险保障基本实现。...
查看全文>> 2013年5月16日
介绍一下关于保险公司有可能不赔的车险情况 一 车灯与车辆后视镜
案例:陈小姐在自家小区里倒车。由于技术不佳,一不小心,碰到了花台上面的台阶,一下子把车灯碰坏了。不过除了车尾灯之外,其他部位并没有损坏。看到这个情况,陈小姐马上拨打了保险公司的电话,希望得到理赔。
分析:许多车主都以为,只要买了车损险,那么如果车子撞坏了哪里,都可以得到理赔。其实,车险是一个很复杂的东西,不能只看字面意思去理解,很多附加条件与免赔条款需要看清楚。实际上,如果你去买车险时询问保险人员就知道,有“倒车镜、车灯单独损坏险”这个险种,只有买了这个,上述例子发生的...
查看全文>> 2013年4月1日
影响新车险保费的因素3指定驾驶员费率优惠 第三,指定驾驶员费率优惠,一辆私家车一位驾驶员,相对于一车多位驾驶员来说在出意外后理赔手续比较容易,因此大多数保险公司对指定驾驶员的投保者费率有优惠;...
查看全文>> 首先要提供个人资信证明。保险公司提供车贷险时需要投保人提供个人资信状况,包括偿款能力、诚信状况等,这通常由贷款银行审核认定。由于目前车贷险在赔付时实行10%的绝对免赔率,银行也要承担风险,所以资信审核比较严格。 其次是费率与资信状况挂钩。保险公司通常根据个人资信状况来决定车贷险的费率,如85分的费率是1.3%,75-84分的费率是1.8%……50-54 分的费率是3.2%,50分以下不予贷款,当然,还可以实行适当的费率浮动。保险金额为购车贷款合同中列明的贷款金额及利息,车贷险的保费就是对应的...
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