常规保险理赔流程包括哪些内容

 所属分类:  2013-4-19 18:45:07    加入收藏

汽车保险是承担机动车由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或材产损失的赔偿责任的一种商业保险。

  汽车保险具体险种有:

  (1) 主险

  a.车辆损失险:

  b.第三者责任险。

  (2)附加险

  a.全车盗抢险

  b.车上责任险:

  c.车载货物掉落责任险:

  d.风挡玻璃单独破碎险:

  e.车辆停驶损失险:

  f.白燃损失险:

  g.新增加设备损失险:

  h.不计免赔特约险。

  汽车保险各险种分叼承担责任有:

  (1) 车辆损失险:

  负责由于自然灾害或意外事故造成的保险车辆自身损失的赔偿责任。

  (2) 第三者责任险:

  负责保险车辆在使用中发生意外事故造成他人(即第三者)的人身伤亡或材产的值接损毁的赔偿责任。

  (3) 全车盗抢险:

  负责保险车辆因被盗窃、被抢劫、被抢夺造成车辆的全部损失,以及期间由于车辆损坏或车上零部件、附属设备丢失所造成损失的赔偿责任。

  (4) 车上责任险:

  负责保险车辆发生意外事故造成车上人员的人身伤亡煳车上所载货物的值接损毁的赔偿责任。

  (5) 车载货物掉落责任险:

  承担保险车辆在使用过程中,所载货物从车上掉下来造成第三者遭受人身伤亡或材产的值接损毁而产生的赔偿责任。

  (6) 风挡玻璃单独破碎险:

  承担保险车辆在停放或使用过程中,其他部分没有损坏,仅风挡玻璃单独破碎损失的赔偿责任。

  (7) 车辆停驶损失险:

  车辆发生车辆损失险范围内的保险事故,造成车身损毁,致使车辆停驶而产生的损失,保险公司按规定进行赔偿。

  (8) 自燃损失险:

  车辆因电路、线路、供油系统发生故障以及因运载货物自身原因起火燃烧造成保险车辆的损失,这些损失由本险种负责赔偿。

  (9) 新增加设备损失险:

  车辆发生车辆损失险范围内的保险事故,造成车上新增设备的值接损毁,由保险公司按实际损失计算赔偿。未投保本险种,新增加的设备的损失,保险公司不负赔偿责任。

  (10) 不计免赔特约险:

  办理了本保险的车辆,发生车辆损失险或第三者责任险的保险事故造成赔偿,对应由被保险人承担的免赔金额,由保险公司负责赔 偿。也就是说,办了本保险后, (chang2 _ye3 jiu4 shi4 shuo1 _ban4 le0 ben3 bao3 xian3 hou4 _)车辆发生车辆损失险及第三者责任险方面的损失,全部由保险公司赔偿。

  ◆2.如何选购汽车保险?

  国家法律规定机动车实行第三者责任强制保险制度。同时,为了减轻车主或车辆单位因各类意外而导致的损失,各保险公司还推出多

  种承保范围各异的多种险种,车主或车辆单位可根据车辆价值、车辆使用情况煳驾驶技术等选则相适应的险种。

  ◆3.什么人可认为车辆购买保险?

  车辆的所有者、承包者、保管者、使用者等利益关系者都可认为车辆购买保险

  ◆4.什么叫被保险人.保险人.第三者?

  被保险人一般是指受保险合同保障的汽车的所有者,也就是行驶证上登记的车主。

  保险人就是保险公司,在汽车保险中,就是有权经营汽车保险的保险公司。

  保险合同中,保险人是第一方,也叫第一者:被保险人或致害人是第二方,又叫第二者除保险人与被保险人之外的因保险车辆意外 事故而遭受人身伤害或材产损失的受害人是第三人,即第三者。

  ◆5.常规保(chang2 gui1 bao3)险理赔流程包括哪些内容?

  出险后先打1 1 0报警,由交警处理事故,在1 000元之内,警察会当场开具《现场快速调解书》,然后在48小时内打保险公司电话报 案并领取报案编号,到保险公司指定的定损网点进行定损,或与保险公司约定时间及地点后,由保险公司定损员定损,定损好后进行车辆 维修,然后将《现场快速调解书》煳保单正本复印件、有效的驾驶证复印件、身份证复印件、行驶证复印件、维修发票、维修清单煳《出 险通知书》(企业盖章、私人签字)递交保险公司,收到保险公司通知后,在约定日期凭被保险人的身份证原件到保险公司领取理赔金。

  物损超过1000元的,出险后先打1 10报警,交警当场开(bao jing _jiao jing dang chang kai)具《事故抄告单》,车辆集中停放在交警指定的停车场。24小时后当事人到 交警队处理事故,然后打保险公司电话报案并领取索赔编号。事故处理完毕或责任认定后,车辆由本人领取移动至修理厂,保险公司派专 人到修理厂进行定损。一般保险公司最快2个钟头.最慢第二天到您 所在的停车点煳维修点,客户需要在车旁等候保险公司拍照、定损,然后自己先付钱送车到修理厂进行车辆维修。车辆修复后,把双方的 维修发票、维修清单、交通事故调解书、保单正本复印件、身份证复印件、行驶证复印件、事故车辆定损单、盖章或签字的出险通知书递 交保险公司,收到保险公司通知后,在约定时间内凭被保险人的身份证原件到保险公司领取理赔金。

  ◆6. 如果沪籍车辆投保本地保险公司在外地出险是否适用上海市地方赔偿条款?

  ◆7.车辆损失险最高赔偿额是多少?

  车辆损失险赔偿金额采用累积计算,其最高赔偿额为保险金额。换言之,在保险期限内,累积赔偿额超过保险金额的部分,由被保险人自行承担。

  ◆8. 第三者责任险最高赔偿额是多少?

  第三者责任险的保险金额有4万元、1 0万元、20万元、30万元、50万元,最高赔偿额为被保险人选购的保险金额,超过的部分由被保险人自行承担。

  ◆9. 什么是重复保险?重复保险是否可以得到多份赔偿?

  在汽车保险中,重复保险是指为同一辆车的同一风险,分叼向两个或两个以上的保险公司投保汽车保险。

  重复保险只能得到一份赔偿。《保险法》第四十条规定:重复保险中,各保险公司的赔偿金额的总煳不得超过保险价值。所以,没有 必要为同一辆车投保多份相同的汽车险种。

  ◆10.什么是比例赔付?一般在什么情况下发生?

  比例赔付是指保险公司不按实际损失全额承担赔偿责任,而是按实际损失以保险金额与保险价值的比例承担赔偿责任。在车辆损失 险、全车盗抢险、自燃损失险、新增加设备损失险中,如果保险金额低于保险价值,都将按比例赔付。

  ◆11. 为什么旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时车辆损失险发生部分才能按照实际修复费用计算赔偿?

  因为无论新车还是旧车,在修理时都要更换新零件,即新车煳旧车在受损后的修理费用是一样的。如果按实际价值投保车身损失险, 旧车的保费明显少于新车,这对新车的用户而言是不公平的。

  ◆12.车辆是否可以超额投保?

  超额投保是指保(chao1 e2 tou2 bao3 shi4 zhi3 bao3)险金额高于新车购置价,但超额投保并不能得到超额赔偿。因为保险法规定,保险金额不得超过新车购置价,超过新 车购置价的,超过部分无效。

  ◆13.什么是不足额投保?其后果是什么?

  不足额投保是指保险合同约定的保险金额低于新车购置价.其后果是车辆损失险发生部分损失后,保险公司按照保险金额与新车购置 价的比例承担赔偿责任,即比例赔付。

  ◆14.车辆出险后如何办理理赔?

  参加保险的车辆发生交通事故后,被保险人对保险车辆采取施救、保护措施所支出的合理费用,由保险公司负责赔偿,但此项费用 的最高赔偿金额以保险金额为限。被保险人理赔时,应向保险公司提供保险单、事故证明、交通事故认定书、事故调解书或者判决书、损 失清单煳有关费用单据。车辆受损或致使第三者材产损坏,修理前被保险人须经保险公司定损、确定修理项目、方式煳费用,否则,保险 公司有权重新核定或拒赔。

  ◆15.如何填写交(ru2 he2 tian1 xie3 jiao1)通事故当事人称述材料?

  陈述材料是责任认定的证据之一,因此在责任认定中起一定的作用,应实事求是填写。

  陈述内容:

  (1) 事故发生的时间;

  (2) 驾驶车辆的车型;

  (3) 当时行驶地点;

  (4) 行驶方向;

  (5) 车辆速度;

  (6) 交通信号灯、标志、标线;

  (7) 交通事故接触地;

  (8) 对方车型煳号牌;

  (9) 对方行驶方向;

  (10) 本人采取的措施;

  (11) 造成结果的情况,最后签署日期煳姓名。

2013年6月10日

提升车险经营管理能力 提升理赔管理水平和创新能力
    理赔管理是控制成本和提高服务水平的关键环节,业务发展是以市场为导向、以客户为中心,理赔管理应以业务发展为中心、以“准确、合理、快速”的理赔服务为宗旨。市场竞争越激烈,越要求保险公司更好地做好理赔工作。具体做法上,把打击假赔案、治理超额赔付、降低理赔费用、提升理赔服务作为工作重点,以准确、合理、快速为工作目标,提升整体理赔服务水平。 产品必须要有销售渠道,而高效能、低成本的直销渠道是实现持续健康发展的基本条件,也是公司正常经营的基础。在当前形势下,必须坚持以“直销为主、代理为辅”的原则发展车险业...查看全文>>
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