险企应构建车险反欺诈防线

险企应构建反欺诈防线

车主们由于专业和能力的限制可能对各类车险欺诈并没有太多的防范，但作为为车辆提供保障的保险公司却是打击车险欺诈恶劣行径的关键，因此保险公司针对反车险欺诈的内部风险防控机制和外部信息支持平台成了车险反欺诈的必要手段。

针对车险诈骗的欺骗风险，保监会发布的车险反欺诈工作通知中强调应结合实际、突出重点地打击欺诈行为。治理机会型欺诈要以预防为主，健全体制机制，加强宣传教育；治理职业型欺诈要以打击为主，集中惩治团伙欺诈和职业欺诈。

除此之外，专业人士认为内部风险控制需要从规范车险报案、受理、调查、核赔，以及赔款给付等各项环节入手，依据各个环节的不同风险制定应对策略。如受理环节，注意核实受理资料的真实性，审核理赔时注意申请单证内容的准确性，调查环节中需调查复核人通过系统审阅调查报告或笔录等，以保证调查结果的准确性。

关于外部信息平台的支持，保监会也提出推动车险欺诈信息共享，各财产保险公司应充分运用信息技术手段提升反欺诈工作效能。各地行业协会应利用车险信息平台建立并完善车险欺诈信息数据库，强化平台反欺诈功能，探索推动行业内欺诈信息共享。

保险公司应当积极运用模型的数据分析，培养在理赔反欺诈中能够力求精准命中的“狙击手”的能力，并且将其通过信息系统实现持续化，理赔部、风险管理部和内审稽核部都可以运用这一信息化平台，构建起理赔反欺诈的三道防线。

除了保险公司的内部风险控制和外部信息平台支持外，还应该加强整个保险行业打击车险欺诈行为的协作，各地行业协会应积极搭建反欺诈工作平台，及时发布案情通报和风险提示，在涉及多家公司的案件侦办中，应充分发挥牵头作用，组织开展联合调查和风险排查。加强与公安经侦部门协作，建立沟通渠道，形成长效机制，对于构成犯罪的骗赔行为，加大打击力度，对骗赔者形成强大震慑力。