教你有效避免车险理赔矛盾的绝招

过去不久的长假里,不少车友或是自驾游、或是驾车走亲访友,车子的使用率不比平日里低。路上的车辆也不比平日里少,车多了出险的情况也多了起来,出险如何理赔,就成了一个大问题。处理得不好,不但拿不到理赔款,还让人着急上火,本期车险周刊我们就来分析一些容易产生矛盾的理赔情况。
车险案例 协商解决零件换修
长假期间,袁先生的朋友去他家玩,晚上袁先生开车送朋友回家时,与其他车辆发生了碰撞。他立刻向保险公司报案,经过保险公司的定损后,袁先生的车辆被拖到了修理厂。
在修理过程中,修理厂打电话询问袁先生,车辆有些损坏的零件是否需要更换,袁先生同意更换。但是不久袁先生又接到保险公司工作人员的电话,告诉他车辆受损的零件只需要修复就可以了,不需更换。如果袁先生要求更换的话,保险公司将不对超出部份的修理费用进行赔偿。
“修车厂的师傅告诉我,车辆损坏的地方虽然可以修复,但是修复后,会影响车辆使用的性能,所以我就要求修车厂给我更换一个新的零件。”袁先生说,“不知道为什么保险公司却坚持修复而不更换零件。”袁先生表示,如果修理后车辆性能受到影响,那么驾驶的安全系数也会受到影响,出于安全考虑也应该更换损坏的零件。“开车子安全最重要,更换零件比修复零件更为安全。保险公司应该对于修理车辆的实际费用进行赔偿,而不是干涉如何修理车辆,来控制赔偿的金额。”
保险公司则表示他们的职责是定损,并根据车险条款对车辆的损失实施理赔。既然保险公司负责赔偿车辆事故损失的费用,自然有责任提出修车意见,而不是车主说怎么修就能怎么修。如果明明是车辆正常行驶造成的零配件老化损耗,或是原来车辆就存在故障,在发生事故维修时,如果车主要求更换零配件,那么实际上有以旧换新的嫌疑,这样车主无疑是从事故中获得了“利益”,这不符合保险公司赔偿的恢复性原则。所以保险公司可以对零配件的修复或是更换给出意见。
针对保险公司给出的理由,袁先生又提出,修车费用并不是保险公司单独承担的,是他和保险公司共同承担的,保险公司也该顾及车主的修车意见。既然车主觉得更换新零部件比修复更放心,保险公司就不应该坚持不承担更换零部件的费用,这样给人的感觉就是保险公司在逃避应承担的责任。
盛大车险专家分析:
这个案件双方各执一词,都不肯让步,才会造成迟迟无法解决的局面。保险公司在理赔时遵循恢复性原则,指当保险标的因保险事故遭受损失后,保险人只对保险标的的实际损失给予补偿,使投保人在经济上恰好能恢复到保险事故发生前的状态。对于可修可换的零部件,通常保险公司会主张以修复为主,能修复的则修复。对于无法修复的零部件,保险公司会赞同更换零部件。但这都是基于汽车经修复能达到安全行驶的状态为前提,假如修理员与定损员都认为即使某些零部件修复后,汽车在安全行驶方面仍存在隐患,这时保险公司也会作出更换零部件的决定。
但是还有一个问题,对于哪些零部件在修复后会影响车辆安全行驶并没有一个标准。有时候车主认为零部件影响车辆安全行驶,但保险公司却认定没有影响,这时就会出现袁先生遇到的情况。在目前,这样的情况只能由车主与保险公司协商来解决,毕竟车主想尽快修好车辆、拿到理赔款,而保险公司也希望能顺利结案,双方都作出适当的“让步”,能够让案件处理得更加快速顺利。
算清理赔费用
张先生长假期间也遇到了车险理赔的困难。“我修车花了3000多元,而保险公司只赔了2300元。说是扣除了这样那样的免赔额。以为投保了车险,可以获得全额理赔,谁知道赔款还要扣除那么多费用,这份车险买得真是不值。”
车主中,像张先生一样的情况不在少数,许多车主在投保了车险之后都认为,只要车辆发生意外,都可以找保险公司理赔。等到出险理赔时,拿到的赔偿款比自己想的要少时,就去找保险公司理论,造成与保险公司的矛盾。其实,保险公司负责理赔的工作人员有时也很无奈:“很多车主自己不了解车险的条款,认为没有全额赔偿就是保险公司故意减少赔偿金额。实际上,保险公司都是按照保险条款里的规定来计算理赔金额的。车主来找我们,我们只能给他们一项一项地解释,但很多时候仍得不到车主的理解。”
盛大车险专家分析:
张先生与保险公司的矛盾实际上是可以避免的。之所以会有这样的矛盾,实际是张先生不理解车险条款造成的。保险公司对车险的各个险种设定了不同免赔额或免赔率,理赔计算赔偿金额时,保险公司会扣除免赔部份。此外对于一些特定的事故,保险公司还会设定一些独立的免赔率,如车辆多次出险或找不到第三者事故。
其实,要避免这样的情况,除了车主要主动了解一定的车险条款之外,如果保险公司能提前向车主解释理赔费用计算方式,应该也会避免不少理赔纠纷。毕竟事先告知总比事后解释更显出保险公司服务的诚恳,也更容易得到车主的理解和认可。
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2013年5月8日
消除车险理赔误区一:不计免赔可全赔 误区一:不计免赔可全赔
在投保时,不少车主会选择不计免赔险,目的是为了将保险公司规定的免赔率或免赔额转嫁给保险公司。有的车主认为投保了不计免赔险,就可以获得全额赔偿。实际上投保了不计免赔险,也不是一定就可以获得全额理赔。
保险公司为了防范“道德风险”,会对一些特定的事故,定出单独的免赔率,这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等,保险公司会加扣免赔率。
对于找不到第三者的事故,保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任,其理赔标准无法将车主事故责任...
查看全文>> 2013年5月30日
全国首批车险直销店在天津市现身 和电话直销车险一样便宜,却可以和保险专业人士面对面交流,昨天,全国首批车险直销店在本市现身。在这里投保私家车商业险,可以多省15%的费用,而且可以享受专属保险客户经理提供的全方位服务。 昨天,中国人保财险天津市分公司同时在所属六家支公司启动车险店面直销项目。“以往车主投保,大多是通过4S店等中介代理完成。如果车主到车险直销店来投保,保险公司就可以将节省下的中介代理费用当作优惠让利给车主。同样的私家车,在保险直销店投保商业险可以多省下15%的保费。”该公司人士表示。 据悉,直销店以后还将引入“...
查看全文>> 不足额投保难发现
“虽然事故定损3000元,但由于您爱车的损失险属于不足额投保,我们只能按比例进行赔付,赔付金额为1500元。”接到保险公司客服人员的反馈电话,上海车主张先生显得很无奈。
张先生年初以5万元的价格,从二手车市场购进了一台2005年的桑塔纳轿车,并且市场中介答应赠送张先生一份包括交强险、车损险和第三者责任险在内的一年期车辆保险。
随车拿到保单后,张先生并未仔细核实。可是上个月,张先生驾车经过南浦大桥时,发生追尾事故,交警认定张先生负全责,定损3000元,但保险公司在查阅张先生...
查看全文>> 冰雹过后超6000台车报案辽宁省保险行业协会秘书长方继荣向记者介绍,据保险协会对人保、平安、太平洋、大地、中华联五家保险公司的初步统计,至11时左右,报险车辆就已经超过5000台。“21日夜里就开始陆续接到报险电话。”中国太平洋财产保险公司辽宁分公司的工作人员介绍,到昨日14时左右,车险报案数已经超过600起,“我们的客服接线人员从早上一直到现在都还没有吃饭,一直在不停地接报险电话。受损车辆主要集中在沈北、东陵、铁西等区域。”向几大保险公司了解到,据初步统计,至22日16时,人保财险沈阳分公司共...
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