车上人员险与对方交强险的关系

　　负责赔偿保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。

　　责任免除

　　一 下列原因导致的意外事故，保险人不负责赔偿：

　　(一)地震及其次生灾害;

　　(二)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、罚没、查封、政府征用;

　　(三)核反应、核污染、核辐射;

　　(四)受害人与被保险人或驾驶人恶意串通。

　　二 发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：

　　(一)除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证;

　　(二)未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过;

　　(三)保险车辆在竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收，全车被盗窃、抢劫、抢夺期间;

　　(四)牵引其他未投保交强险的车辆或被该类车辆牵引;

　　(五)保险车辆转让他人，被保险人、受让人未履行本保险合同第二部分“通用条款”第十五条规定的通知义务的，因转让导致保险车辆危险程度显著增加而发生保险事故。

　　三 发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：

　　(一)未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的;

　　(二)驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车的;

　　(三)学习驾驶时无教练员随车指导的;

　　(四)实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车的，或驾驶机动车牵引挂车的;

　　(五)饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的;

　　(六)未经被保险人同意或允许而驾车的;

　　(七)利用保险车辆从事犯罪活动;

　　(八)事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的;

　　(九)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。

　　四 下列损失，保险人不负责赔偿：

　　(一)因违章搭乘造成的人身伤亡;

　　(二)被保险人或驾驶人的故意行为造成的人身伤亡;

　　(三)被保险人及驾驶人以外的其他车上人员的故意行为造成的自身伤亡;

　　(四)本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的自身伤亡;

　　(五)车上人员在车下时所受的人身伤亡;

　　(六)保险车辆被抢夺、抢劫过程中造成的人身伤亡;

　　(七)保险事故引起的任何有关精神损害赔偿;

　　(八)应当由交强险赔偿的损失和费用;

　　(九)根据保险单约定的免赔率计算的被保险人应当自行承担的部分。

　　五 其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。

　　赔偿处理

　　一 被保险人索赔时，应当向保险人提供：

　　(一)保险单;

　　(二)被保险人和车上人员的有效身份证明、保险车辆行驶证、驾驶人驾驶证;

　　(三)公安机关交通管理部门出具的交通事故责任认定书或法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;

　　(四)车上人员人身伤残程度证明以及有关费用单据;

　　(五)其他能够确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　二 保险事故发生时，被保险人对保险车辆不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿。

　　三 保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。

　　公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：

　　保险车辆方负全部事故责任的，事故责任比例不超过100%;

　　保险车辆方负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%;

　　保险车辆方负同等事故责任的，事故责任比例不超过50%;

　　保险车辆方负次要事故责任的，事故责任比例不超过30%;

　　保险车辆方无事故责任的，保险人不承担赔偿责任。

　　四 根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例，本保险实行相应的事故责任免赔率：负全部责任的免赔15%，负主要责任的免赔10%，负同等责任的免赔8%，负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的事故责任免赔率为15%。

　　五 发生车上人员的人身伤亡后，按以下方法计算车上人员的赔偿金额：

　　(一)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额高于每座赔偿限额时：

　　赔款=每座赔偿限额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

　　(二)当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额等于或低于每座赔偿限额时：

　　赔款=应负赔偿金额×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)

　　常见问题

　　1、保险责任

　　保险车辆发生意外事故(不是行为人出于故意，而是行为人不可预见的以及不可抗拒的 ,造成了人员伤亡或财产损失的突发事件)，导致您车上的司机或乘客人员伤亡造成的费用损失，以及为减少损失而支付的必要合理的施救、保护费用，由保险公司承担赔偿责任。

　　2、保额如何确定

　　车上责任险的保险金额由被保险人和保险公司协商确定，一般每个座位保额按1-5万元确定 。司机和乘客的投保人数一般不超过保险车辆行驶本的核定座位数。

　　3、关于保险赔偿

　　(1)赔偿项目：车上人员伤亡的赔偿范围、项目和标准以《道路交通事故处理办法》的规定为准，但每人最高赔偿金额不能超过每座赔偿限额。具体费用包括：抢救费、医药费、误工费等。

　　(2)赔偿额度：保险公司会根据您在事故中所负责任的大小，赔偿所有应赔偿总金额的80%-95%(其余部分为保险条款规定的免于赔偿部分)。被保险人在事故中负全部责任的赔偿80%，负主要责任的赔偿85%，事故双方负同等责任的赔偿90%，被保险人负次要责任的赔偿95%。

　　4、常见除外责任：

　　(1)驾驶员紧急刹车造成乘客伤亡，该不该赔付?

　　在交通事故中，因为车与车发生碰撞导致司机、乘客的意外伤亡，如果您投保了车上责任险，由保险公司负责赔偿。但如果驾驶员在行驶过程中紧急刹车导致的本车人员伤亡，保险公司是不承担赔偿责任的。

　　(2)我投保了车上责任险，车上3人受伤，保险公司为什么只付了1个人的赔款?

　　因为在车上责任险在投保时，必须指明投保座位数，在出现保险事故时，保险公司仅承担投保座位数以内的责任。所以，如果您只投保了一个座位，不管出事时几人受伤，保险公司只赔偿一个人的损失。

　　审判实践

　　一、车上人员的范围

　　车上人员一般包含司机、售票员、乘车人。乘车人既包含购票上车人员，也包含减免票的人员(如残疾人、小孩等)，在特殊情况下还包含：1、借用人(如甲将车借给有驾驶资质的乙使用，后发生事故，乙也享有车上人员险的保险权利。当然，此种情况存在法律争议);2、押运人，如乘坐在驾驶座内的押运人，但不包含在车厢内的押运人);但一般不包含逃票人员，非法上车人员。

　　二、车上人员险与已方交强险的关系

　　此问题涉及“车上人员”与“第三者”的关系，一般而言，交通事故发生会导致人员在车内摔伤，划伤，但在特殊情况下，如跳车或车倾覆致人摔出车外，后来被车致伤，因“事故发生时该人在车外”，因此，应认定为“第三者”，可由已方车的交强险或商业三者险赔偿(暂不讨论对方车辆问题)。如果是在车内受伤，一般可找车上人员险索赔。也就是说，致伤瞬间人在车内还是车外是区分“第三者”的至为重要的标准。

　　三、车上人员险与对方交强险的关系

　　在已车车上受伤的情况下，是对方的交强险按“第三者”赔偿?还是已方的“车上人员险”进行赔偿，则有不同意见：

　　1、交强险有强制性，优先于商业三者险，也优先于“车上人员险”，在对方交强险不赔的情况下，才能适用车上人员险。

　　2、车上人员险类似于单纯的意外伤害险，与交强险互相独立，且自己的车上人员险与对方的交强险并无直接联系，因此请求交强险赔偿时同时可要求车上人员险全额赔偿。

　　3、折衷意见，两个保险虽然独立，但保险具有补偿性，已由一种保险赔偿的项目不得要求另一种保险再赔。(如花去2万医疗费，因交强险只赔1万，另一万可找车上人员险——此处假定对方无商业三者险;如产生5000元误工费，交强险已赔，则车上人员险不重复赔)