伤者方面的车险赔偿案例
![](/imgs/arrd.gif)
所属分类:
2013-1-27 19:16:27
加入收藏
近几年以来,
车险人伤案件无论从案件量和赔付金额上都呈明显上升趋势,同时赔付的难度增加、满意度却在下降,主要原因是人伤案件涉及到的赔付金额高、赔付周期长以及赔付关系复杂,使得被保险人在理赔时容易与保险公司发生争议,引起赔偿纠纷。
通过对人伤案件的分析,存在以下问题:
一、伤者方面
1、小伤大养,以伤养病。
如能够在门诊治疗的伤者要求住院治疗;伤势痊愈后借机疗养或治疗其它疾病;在治疗过程中开治疗其它疾病的药品等。
人伤车险理赔案例 :
一起交通事故导致四名车内乘客受伤,一人伤势较重其余为轻伤,车辆损失严重的赔案。重伤员的赔偿金额达到赔偿限额8000元,其余三人均是住院两、三天发生住院费一千元左右,但是相关的误工费、护理费与续医费却比住院费高出许多。
虽然本案三名轻伤者的各种医疗费用单据、材料都很齐全,也能从诊断中看出伤者并完全需要住院治疗,完全可以在门诊用药治疗,这样可以省下一些入院时的费用。另外,这几人住院的天数不过两三天,休息诊断书却分几次开了一个多月,这样误工的赔偿也是一笔可观的数目。
2、借机要求高额的不必要检查。
由于存在有人为医疗费用“买单”的心理,伤者会要求进行与损伤无关的或超过普通检查的高额医学技术检查,往往这些检查都是不必要的。
3、隐瞒病史或诈病。
部分伤者出于担心治疗及相关赔偿费用不能落实,会隐瞒自身已有疾病或曾经患有疾病,或谎称有病,混淆疾病与外伤的区别,以期得到更多赔偿。
对于阳光车险官网的受欢迎,与互联网的发展是分不开的。现在,在电话车险还没有完全的成熟情况下,网络车险又出现在车主们的视线内。在这之前已经有不少保险公司早就在网站开通车险销售服务,但是这一系列的网站并未能够真正意义上的实现电子商务功能。事实上,保险公司一定要实现进行上门收费和送单的服务。因此,网络车险存在着这一类的弊端。最大的原因就是阳光车险官网的服务并没有真正的能够脱离电话或者是业务员的面对面的交易,仍然还要进行最普通的操作。 相信用不了几年,伴随着阳光车险官网各种业务的不断开展,阳光...
查看全文>> 医疗费用逐年增高的原因
1、通货膨胀。自1995年起,综合医疗费用年递增20%,创伤住院费用目前平均500~800元/日。
2、医疗体制改革。医院的经营机制由计划经济向市场经济过渡。
3、科技进步。新药、新设备、新器械的广泛运用。
4、道德因素。医院及医务人员为追求利益,往往小病大治、简病繁治。
5、医疗安全。医患关系日趋紧张,医院为加强自我保护,检查宁滥勿遗。...
查看全文>> 伎俩一:小损变大修。几年前,张先生新买了一辆轿车,却在机舱盖下边发现一块车漆伤。张先生将车送到4S店去修理。该店服务人员介绍说这样的漆伤不难修补,描一下漆做个简单处理即可,费用由保险公司承担。不需要自己出钱而且只是小处理,张先生对这样的提议没有异议。然而后来张先生发现发动机舱盖板出现明显色差,去4S店检查才得知,之前所说的简单处理竟然把该车的整个机舱盖进行了重新做漆!尽管对方解释说按照4S店流程操作,但张先生心中却十分疑惑。后来一位懂行的朋友告诉他,全部喷漆4S店可以从保险公司那里获得更多的利润...
查看全文>> 2013年2月28日
车辆异地出险需客户垫付查勘费险企人士称不合理 险企人士称不合理
工作于某险企的刘先生在接受《每日经济新闻》记者采访时称,他所供职的公司就不向客户收取查勘费。他觉得保险公司先向客户收取查勘费,然后再将其还给客户的做法是不合理的。
他认为,客户在理赔过程中会有很多问题,特别是缺少理赔资料等情况时有发生。由于理赔办不下来,那么客户垫付的查勘费也拿不到。查勘费本来是保险公司之间可以协调的事情,保险公司之间协调起来会容易得多,而客户与保险公司之间协调起来却比较麻烦。如果让客户先垫付查勘费,然后再与赔款一起返还给客户,无疑增加了工作程序,对保险公司...
查看全文>>