医疗保险与车险相冲突？

　　保险事故发生后，保险公司按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

　　近日，消费者马小姐投诉反映，其在夜间开车行驶过程中，不幸与对向行驶的车辆发生了正面碰撞事故，并导致马小姐当场昏迷不醒。交通事故发生后，马小姐立刻被救援人员就近送往医院治疗。

　　另一方面，经交管部门的现场勘查认定，马小姐在此次交通事故中负有主要责任。随后，马小姐的家人向保险公司报案。

　　经过医院的精心治疗，马小姐的伤势逐步好转。出院之后，马小姐拿着住院期间的全部治疗单据要求保险公司进行赔付时，却因治疗超出“基本医疗保险”所列出的明细范围，部分损失遭到拒赔。

　　原来，马小姐在车祸之后的抢救过程中，因受伤严重，在医院方面的建议下使用不少特效药和特护手段来挽救生命及促进体质恢复，而这些特效药和特护手段不在“基本医疗保险”的列明范围内。因此，保险公司以“公司规定基本医疗保险范围内的医疗费用才予以赔偿，超出基本医疗保险目录的医疗费和药物费不予承担”为由，拒绝了马小姐的部分医疗损失理赔申请。

　　律师观点：

　　在交通事故发生后，由于伤员身体素质及伤势不同，在救治过程中难免使用一些特效药或增加一些特许护理，这些都是正常合理的。

　　此外，医院是自负盈亏机构，根据伤员实际情况选择药物及救治手段是医生职责范围内的事，将医生的治疗行为产生的费用风险转嫁到受害者方面更是不尽情理。因此，保险公司以基本医疗保险标准为由拒绝赔付，没有任何法律依据。