寿险理赔步骤须知,提醒时效为5年
消费者买寿险的最终目的,是在事故发生时,或达到领取保险金年龄时,能够得到寿险公司的赔偿或给付。通常情况下,寿险理赔流程以下步骤:
第一,报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。
第二、备齐所需的单证。保险公司为了维护所有保户的利益,防止有人骗保,一定会要求被保险人在指定时间内说明详细情节并提供损失证据。不论什么险种,受益人理赔时都需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件及最近一次所缴保费的发票等等单证。
第三、准备医疗分割单。如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么在向保险公司理赔时还需出示社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
第四,进行事故调查并发放保险金。当资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查相关事项。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。
最后,当保险公司调查无误后,将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
当然,以上说的只是个理想状态,如果其中某些环节发生变故,消费者又该如何维权呢?《保险法》对理赔时间作了一定要求:
第一,寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成给付保险金的协议后十日内,履行给付义务。否则,将赔偿保户因此受到的损失。
第二,寿险公司自收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付保险金数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,在最终确定数额后,再支付相应的差额。
第三,如果寿险合同无效,或有欺诈行为,或发生的保险事故不属于保险责任,寿险公司就会下达拒赔通知书。
第四,保户对理赔结果不服或有异议,可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。
最后需要提醒的是我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
决定好购买哪些险种外,保险公司的选择也马虎不得。一般而言,大公司的保费略高,不过理赔速度较快,赔付额度也较高;小公司保费便宜些,不过在服务上未必会很到位。另外,近两年流行的电话车险和网上车险,由于省去中介环节,因而可以给出较低的折扣,是性价比很高的汽车投保方式。...
查看全文>> 2012年12月30日
热线4008000000转2,轻松了解车险的价格,跟车险保障范围 近来,车主的生活因一个电话的出现发生了变化,很多车主在手机上记下了一个号码4008000000转2。从此,一个电话,车险保单送到家;一个电话,汽车生活全方位咨询。拨打电话转2,让车主纵情享受舒适、便捷的汽车新生活。同时还有另外的一个电话热线那就是平安的7X24小时服务热线电话95511,如果你对车辆的险种有什么不懂的,你可以拨打95511进行咨询,会有专业的工作人员帮您讲解,让你明白,如果您的爱车在外出险了,无需担心,平安保险公司在全球范围内都有非常广泛的网点,还有一流的救援队伍,附近的工作人员...
查看全文>> 2013年5月14日
专家为车主冬季投保车险制订了三项注意点 冰雪天多连环追尾
三者险保额要充足
冰雪天气中,最易发生的就是车量连环追尾事故。 由于连环追尾案中的涉险车辆、车主数量大,事故现场情况纠缠复杂,任何车主都难以完全摆脱掉干系。
目前,不少车主为节省保费,通常只买交强险。由于我国交强险制度中对于财产损失赔偿有2000元的限额,使得赔偿中超出2000元的部分只能由车主自行负担,因此很多时候,交强险显得很无力。专家表示,车主在购买车险时一定要买足商业三者险,以转移车主的风险。
VIP车主路途出险
紧急救援解除困境
冬季中,随着气温持...
查看全文>> 2013年3月2日
车辆出险操作不当造成事故 保险公司不予理赔 操作不当造成事故 保险公司不予理赔
其实,除了爆胎以外,由于夏季气温较高,曝晒之后自燃的案例也时有发生,所以投保一份自燃险有时也很必要。但值得注意的是,自燃险一般设有免责条款,即如果是由于车主处理不当造成的损失保险公司不负责赔偿。据悉,自燃险属于车辆损失险的附加险,投保了车辆损失险后方可投保自燃附加险。通常情况下,自燃险赔付的范围包括:在保险期间车辆使用过程中,因本车电路、线路、油路、供油系统、货物自身发生问题,机动车运转摩擦起火引起火灾,所造成的损失。
此外,由于夏季雨水频繁,机动车发动机...
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