车辆保险代位追偿条件、操作流程

   车辆保险代位追偿赔案

   代位追偿的条件

       并不是所有的机动车辆保险案件均存在迫偿的问题，只有符合迫偿条件的案件才存在进行迫偿的问题。追偿案件一般应符合以一「条件:

       (I)保险车辆的视失是山于第三者的过错造成的，同时，第三者依法应当对损失承担赔偿责任。

       (2)造成保险车辆投失的原因属于保险贵任范困内的事故。

       (3)保险人按照保险合同的约定向被保险人履行了赔偿义务，并取得了被保险人的权益转让证明。

       2.代位迫偿案件的操作流程

       (1)保险车辆发生保险责任范困内的损失应当由第三方负责赔偿的，被保险人应当l'lil第三方出具“车辆损失要求赔偿通知书”。

       (2)第三方不予赔偿的，由被保险人向保险人提交“机动车辆保险索赔申请书”及有关单、证，签署“机动车辆保险权益转让书”，将向第三方追偿的权利书面转让给保险人。

       (3)保险人按照保险合同约定进行赔款理算，支付赔款。

       (4)保险人赔偿后，业务处理部门进行结案登记，并注明“代位赔偿案件”。

       (5)有关部门组织向第三方的追偿工作。

       (6)代位赔偿后，追回的款项冲减贻款。

   (7)保险人向第三方追偿得到的款项超过保险赔偿金额时，超过部分应退还被保险人。

   车辆注销赔案

       当保险车辆发生保险责任范围内的事故，被保险人自己知迸保险事故发生两年内未行使保险金清求权，或主动声明放弃赔权利致使案件失效注销的案件，以及无法实施追偿的案件，可以采取注销贻案的流程，其操作流程如下:

       (I)超I寸效注销。

       ①业务员、经办人根据清单进行核对，对被保险人仍主张权益但无法提供齐全索赔手续资料的(如伤者探疗仍未痊愈的)，应注明原因和意见。

       ②山保险公司统一给被保险人发出《机动车辆保险结案催告通知书》。

       ③在发出《机动车辆保险结案催告、注销通知书》后，由被保险人在回执栏签署放弃索赔权利愈见，内勒予以注销处理。

       ④对二r-被保险人无特殊理山.且仍未前来办理，到期时仍寄发《机动车辆保险案件注销通知书》，并在系统中标注“注销”，进行注销封存，并调整未决赔款金额。

       (2)被保险人主动声明放弃索赔权利注销。由被保险人在回执栏签署放弃索赔权利意见，直接予以注销处理。

   (3)无法实施代位追偿的案件(见前条《代位追偿赔案》)

   拒赔赔案

       拒赔案件要严格依据《保险法》、《机动车辆保险条款》中有关规定处理。拒赔要有确凿的证据和充分的理由，镇重决定。拒赔前，应向被保险人明确说明原因，认真听取意见并向被保险人做好解释工作，其实施规程为:

       (1)立案前拒赔的流程。

       ①接报案人员接到报案并查阅保险单相关信息后，对超出保险期限、未投保险种出险等明显不属于保险贵任的情形，应明确告知报案人拒赔的理由，并进行登记。

       ②若报案人要求提供书面材料的，按“立案后拒赔的流程”处理。

       (2)立案后拒赔的流程。

       ①查勘定损人员现场卉勘后，发现不属保险责任的，应向被保险人讲明拒贻意山有关人员缮制‘’机动车辆保险拒赔案件报告书”，签署拒赔意见并附有关赔案资料后转交复核人员。

       ②理算人员在赔款理算过程‘卜发现不属于保险责任的，签署拒赔意见后转交复核人员。

       ③复核人员收到拒赔材料后，对拒赔理由和有关证据材料进行复市，并签署意见。对超出本级管理权限的案件，按业务管理权限报上级审批。

       ④经最终审批确应拒赔的案件，由有关部门向被保险人发出“机动车辆保险拒贴通知书”。

       ⑤以送达方式发出“机动车辆保险拒赔通知书”的，需由被保险人收或记录送达日期:以寄送方式发出“机动车辆保险拒赔通知书”的，要留存邮寄凭证。