第三者责任险的理赔以及索赔材料
1.如果您在行驶过程中,不小心造成他人伤亡或者财产直接毁损,应及时向公安交通管理部门和中国人保公司报案。事故结案前,人员伤亡的费用均由您先行支付;因事故损坏的他人财产,应当尽量修复。修理前您应当会同保险公司有关人员检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险公司有权重新核定或拒绝赔偿。所以在支付前,您最好得到保险公司的同意,以免在索赔时发生麻烦。
2.您向保险公司索赔时,应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、保险车辆行驶证和发生事故时驾驶人员的驾驶证;属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等);属于非道路交通事故或公安交通管理部门不进行处理的事故的,应提供相关的事故证明,如派出所、保卫部门、物业小区管理部门出具的事故证明等;
另外,造成他人伤亡的,现按照《道路交通事故处理办法》的规定,保险公司可以负责赔偿的合理费用为:医疗费(限公费医疗的药品范围)、误工费、护理费(护理人员最多不超过二人)、就医交通费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、伤亡者直系亲属及合法代理人参加交通事故调解处理的误工费、交通费和住宿费等。申请以上各项费用,都要提供相应的证明。
3.如涉及到误工费,需提供伤者的工资证明;造成伤者残疾的,需要提供残疾鉴定等。但要注意的是,这些费用的总和不能超过赔偿限额。
涉及人身伤亡案件的索赔材料
1.机动车辆保险索赔申请书及赔款收据
2.保险单正本,行驶证、驾驶证复印件(出租车和特种车还要求准驾证或操作证复印件)
3.事故处理部门出具的:(不同的事故要求不同的证明)□交通事故责任认定书及调解书 □简易事故处理书 □公安部门证明 □消防部门证明 □气象部门证明 □其他证明
4.县级以上医院诊断证明
5.医疗费报销凭证(须附处方或治疗、用药明细清单)
6.向第三方支付赔偿费用的过款凭证(须由事故处理部门签章)
7.涉及误工费须提供伤、残、亡人员误工证明(医院出具)及收入损失情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证明)
8.涉及护理费须提供伤者需要护理的证明(医院出具)和护理人员收入情况证明(收入超过纳税金额的应提交纳税证明)
9.涉及赔偿残疾补助费须提供法医伤残鉴定书
10.涉及死亡补偿费须提供死亡证明(医学死亡证明、户口注销证明、火化证明)
11.涉及抚养费须提供户籍派出所出具的受害者家庭情况证明 、户口本复印件、丧失劳动能力证明
12.涉及交通费须提供交通费报销凭证
13.涉及住宿费须提供住宿费报销凭证
14.如案件通过法院还须提供法院的判决书或调解书和执行凭证
车辆保险理赔程序,理赔的基本步骤:
首先,出险后,先通知保险公司,保卡上都印有保险公司的报案电话,车险条款上有规定,在出险后 48 小时内报保险公司,否则保险公司有权拒赔。
然后,根据你所购买保险的险种和你所出现的保险事故不同,下面分别说明各种情况的理赔步骤。
1 . 如果你只购买了第三者责任险,其中分为人身伤亡责任险和综合责任险两种。下面举例说明理赔步骤:
某天,小李开着自己的小轿车,在拐弯处,由于越出双黄线与开着摩托车的小王发生碰撞,小李的小轿车发生车损,而小王受伤,而且摩托车也损坏。
发生事故后,报了交警,交警会到场,勘查事故发生的原因,然后照现场照片和开事故证明,定事故责任,在这起事故中,小李越双黄线违章行驶,负全责,小王的医药费和他的摩托车修理费均由小李负责赔偿。交警在定责后,会安排拖车来把肇事车辆拖至事故车辆评估中心定损,然后可以拿去修理,而小王由救护车送到医院治疗。这些虽然和保险理赔关系不大,但是知道一下也好嘛。接下来就是要做保险理赔工作了,不同保险公司在理赔程序上有所不同,但大部分是相同的。首先就是在事故后给保险公司报案,双方肇事,通常保险公司会派出查勘人员前来勘查,看事故是否属实,保险车辆方所负责任情况等等,然后会给车辆定损,开出价单,暂时事情就完了。在交警结案时,交警会开出事故调解书和判决书,小李可拿着事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、小王的医药费发票、病历以及保单正本 ( 复印件 ) 、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照 ( 即小李的驾照 ) 复印件等资料,到保险公司索赔, 10 个工作日内就可以拿到赔偿金。
如果购买的第三者责任险是人身伤亡责任险,那么第三方车辆和财物损失是不予赔偿的,只有购买了第三者综合险才会得到赔偿。只买第三者责任险的话,保险公司 ( 除平安保险外 ) 都会有免赔率,免赔率如下:负全责 20% ,主责 15% ,同等责任 10% ,次要责任 5% ,即是最高才赔偿 95% 。所以不要以为买了保险就万事大吉哦。
2. 如果你购买了车辆损失险和第三者责任险,下面举例说明步骤:
某天,小李驾驶小轿车在路上行驶,不慎在拐弯处碰到大石头上,使车辆前保险杠损坏。
预计损失金额不会超过 1000 元,小李可以把车开至保险公司的推荐修理厂,那里有定损打价权,让修理厂帮你索赔就可以了,你就提供保单正本 ( 复印件 ) 、身份证复印件、驾驶证复印件,等车修理好就可以提车走了,轻松简单。如果没有购买不计免赔特约险的话,补上免赔金额就可以提车;
预计损失金额超过 1000 元,应立刻打保险公司报案电话报,听接报案人员的指示,等查勘人员到来查勘和定损,然后将车开至修理厂修理,修理完毕,带齐证件 [ 与 (1) 相同 ] 及修车发票到保险公司索赔即可,亦可让修理厂代理索赔。如果没购买不计免赔特约险,则要补上免赔金额才可提车。
3. 如果你在购买了车辆损失险和第三者责任险的基础上,还购买了玻璃单独破碎险,下面举例说明步骤:
小李在车停在家门口,晚上大风,早上小李发现车辆玻璃给石头砸裂了。
步骤和上面的 (1) 一样,只要把车开至保险公司推荐修理厂,附上齐全的资料,换完玻璃就可以走了,而且是全赔的,不用自己出任何钱,就是爽。
4 . 如果你在购买了车辆损失险和第三者责任险的基础上,还购买了全车盗抢险,下面举例说明步骤:
小李晚上把车停在家门口,第二天起来发现自己的车不翼而飞了。
在这种情况,应该先向公安机关报案,然后向保险公司报案,办好登记手续,三个月内,车辆未能寻回,可带齐证件:公安机关开具的失窃证明、保单正本、身份证、行驶证等,与及车辆的钥匙到保险公司索赔,只能获得 80% 的赔偿,而且是按照车辆实际价值来赔偿。
以上所列均为较普遍的子,总之万变不离其中,如果有相熟的业务员或律师,在出险后可立刻向其咨询,当然未雨绸缪会更好,在没出问题前就问清楚如何办手续,就不用“临时抱佛脚”了。