社会保险的原则是什么

 所属分类:  2013-5-12 14:21:44    加入收藏

45岁的黄阿姨是一名工人,她刚做完子宫切除手术,觉得身体大不如从前,加上患了几年高血压,她感觉自己已无法胜任现在如此高强度的工作,想提出提前退休,她的养老保险已缴费超过15年,但未到法定退休年龄,那么医疗保险这一块还要继续缴下去吗?如果不缴了,看病住院还能享受医疗保险待遇吗?

   专家释疑:一般情况之下,申请提前退休难度很大,建议黄阿姨先向工作单位要求调岗,看能否换到相对轻松的岗位。如果实在希望提前退休,必须先到东莞万江谷涌康怡医院接受因病提前退休鉴定。鉴定结果表明其已丧失劳动能力,才可能申请。一旦退休,即使黄阿姨的养老保险已缴费超过15年,医疗保险还是必须由个人继续缴费,否则看病住院不能享受医疗保险待遇。一般金卡的缴费金额为每月500-600元,银卡每月200-300元。以黄阿姨为例,女工人年满50周岁退休,黄阿姨还需5年。假设她每月自行缴费500元,一年就是6000元,5年是30000元,这对于收入不宽裕的家庭来说是一笔不小的费用,建议黄阿姨了解清楚后再作决定。

   规定退休人员不缴纳基本医疗保险费:一是社会医疗保险的性质决定的,社会医疗保险要体现互助共济,健康人帮助生病的人,退休职工一般患病较多,是需要社会照顾的脆弱人群;二是为了均衡企业负担,为企业提供公平竞争的机会,参与市场竞争;三是考虑到退休人员在以前的工作期间,已经为社会做出了贡献,退休后收入低,特别是现在已经退休的职工,没有足够的用于医疗支出的积累,医疗负担较重。因此,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》除规定退休职工个人不缴纳医疗保险费外,还规定了在单位缴费划人个人账户的金额和个人负担医疗费用的比例给予照顾。

   对类似问题的处理意见。实际上,退休人员个人不需要缴纳基本医疗保险费,也不存在单位在以工资总额缴费后再为退休人员缴费的问题。在单基数缴费的原则下(即以工资总额"单基数"作为用人单位的缴费基数,而不包括离退休费用),退休人员应享受的基本医疗保险费用是全体在职职工分担的。因为按单基数缴费,每个单位只要按统一的缴费比例乘以本单位工资总额,就是该单位应缴纳的基本医疗保险费。

   因此,"不管这个单位有多少退休人员,都不需要另外缴费。那么,退休人员要建立个人账户,统筹基金要支付退休人员基本医疗保险费用,钱从何来呢?就是从单位按工资总额作为缴费基数缴纳的基本医疗保险费用中,由经办机构按规定比例,为退休人员建立个人账户,对退休人员发生应由统筹基金支付的医疗费用,也同样是由单位缴费建立的统筹基金申支付。实际退休人员基本医疗保险费,无论是建立个人账户的费用,还是需要从统筹基金支付的费用,都是由单位缴费解决的,也就是由每个在职职工分担的。这充分体现了社会保险的共济原则。

2013年3月26日

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