保险代赔“骗保”频发 实名制旨在规避“骗保”

 所属分类:  2013-6-18 21:33:06    加入收藏
广东保监局日前向保险公司下发通知,今后各保险公司实施“赔款实名制”。虽然东莞尚未规定确切实施时间,但一石激起千层浪:车行说赔款实名制实施后,意味着4S店、维修厂以及保险中介今后不能代车主索赔,生意肯定受影响;车主说要亲自索赔并先垫付修车款,有些麻烦。对此,东莞市保险行业协会叶秘书长表示,新规定主要是为了规避骗保事件,而且能更好保障车主自身权益。

       保险代赔“骗保”频发

  目前,保险代赔在车市是普遍现象,以前车辆发生出险事故后,部分车主往往为“省事”直接将车交给4S店或修理厂,并委托他们修车和办理理赔事宜。而保险赔款无需经过车主,直接从保险公司划拨到修理厂。这种做法虽然方便,但对于4S店或修理厂来说,这是他们“赚钱”大好时机,他们有机会在车主不知情下虚报维修费,骗取保险赔款。

  “在一定程度上,保险代培业务确实让不少4S店或修理厂赚到了钱。”东莞市可园律师事务所刘律师举例说,今年5月份,东莞南城区王女士一辆汽车在万江区发生交通事故后直接将车送到南城某4S店修理,并委托该车行代赔。令王女士没想到的是,该车行利用王女士遗留保单、驾驶证复印件,对车辆进行二次碰撞后向保险公司按照更换全新配件价格成功索赔8000元,而4S店又用老配件维修,总价不到3000元,4S店在王女士不知情情况下骗保,盈利5000元。

  “如此骗保最终受害者还是消费者。”东莞某保险公司负责车险的袁先生说,王女士遭遇的变相骗保事件并非个案,近两年频繁发生,损失的不仅仅是保险公司,车主才是最终受害者。4S店或修理厂利用车辆制造交通事故假象,会对汽车造成更大伤害,与此同时,若是一辆汽车“频繁”发生事故,车主来年继保可能遭到保险公司拒保或提高下一年的保费。

  实名制旨在规避“骗保”

  目前,车险业务仍是各大保险公司支柱,但一直无法改变全行业亏损局面,一个重要原因就是道德风险。东莞市保险行业协会叶秘书长说,协会以及保险公司经常接到车主投诉,其车辆登记出险次数明显高于实际出险次数。而出现这种情况主因是车主为了省事把车辆交给车行或维修厂,在车主不知情情况下,车辆被人利用反复骗保。由于修理小刮擦赚不了多少钱,一些车辆维修厂便人为制造一次较大事故现场,再向保险公司理赔。

       以前,保险公司为节约成本,将索赔权下放到车行,却一直无法杜绝车行扩大损伤、小事故大修、制造假赔案等情况发生。不少车主将个人资料放在4S店等机构,一旦出险全权交给他们维修及索赔,很容易造成这些机构盗用车主名义骗保。“车险假赔款在行业内屡见不鲜,主要是理赔从业人员职业素养不高,保险公司对理赔人员培训不到位,修理厂与理赔人员勾结。”保险业内人士透露,赔款实名制确实可以很好打击骗保,从而保障投保人合法权益。

       各方说法

  车行:提高服务质量才是根本

  “提高服务质量才是解决问题根本。”面对新政策,诸多经销商表现出不满与无奈,他们说必须得面对现实,为了保住售后服务这块蛋糕,唯有提升服务水平,吸引客户回店进行维修和保养。

  “新政实施必然对我们售后服务产生影响。”广汽丰田一位保险专员透露,9月份开始,保险公司就要求车主出险3次就必须亲自报案获赔以来,车行售后业务受到很大影响,很多车主小碰小刮干脆没人管,而现在彻底没了代索赔权,车行售后损失可想而知。

  “代赔的话,我们更多时候是站在车主角度思考问题,让车辆得到更好维修和赔付。”寮步一日系车行否后负责人表示,售后服务作为车行利润来源之一,面对新政他们无可奈何,最重要的是要提高车行售后业绩,唯有提升服务水平,才能吸引客户。

       车主:新规还需考虑车主便利

  “实名制固然好,但以后不能享受便利服务。”市民李先生说,对他这样工薪阶层来说,一旦车辆出现大事故,动则需要上万维修费用,他无法承受,“借钱垫付多麻烦”。

  “就算取消车行代赔权,新规制定还需更考虑车主利益。”谢女士说,要亲自处理索赔实在不方便。

  “取消车行代赔可以说是从源头上堵漏,真正保护车主利益。”东莞保险行业协会叶秘书长说,以往车主图方便,但这种方便其实很可能是以车辆被利用制造假事故为代价。车主先垫付车险理赔款,再根据汽车维修票据到保险公司进行理赔,能更好确保赔款直接打入被保险人账户。尽管车主在新规实施后不能享受到以往便利服务,但可以清楚知道保险维修具体维修项目,避免车辆被重复碰撞情况。

2013年3月25日

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    ,我们来看是否属于交强险赔偿范围。《交强险条例》第三条规定中明确交强险是指由保险公司对投保车辆发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。本案中,奔驰车为任先生所有,他作为交强险的被保险人,因事故而致其自有财产损失,不属行政法规规定的交强险赔偿范围。...查看全文>>
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