车险案例之车险保单何时生效?

 所属分类:  2013-6-21 19:24:26    加入收藏

严先生在购买马6新车的当天发生交通事故,3个月后人保告知拒赔之事。严先生想不通:为什么“即时生效”的保单不能赔?既然未生效,客服在接到事故电话时,为何不及时告知?即便“拒赔”,人保就应该在规定的相关工作日内告知,为何一直要拖到3个月后?

出单员未及时告知?

昨天,记者联系了人保杭州分公司理赔部徐灵经理,她说,人保已经在1月8日书面告知严先生本人,该事故无法理赔,主要原因是出险时间不在保单约定的保险期限内,理赔部门无法履行保单合同。

根据人保的说法,严先生保单的生成时间为2012年9月28日下午3:15,保单生效时间下午4点整;而交警接警时间为当天下午3:53,人保受 理时间是下午3:55,离保单生效时间刚好差5分钟。“其实按照规定,即使是差1分钟,我们也是无法理赔的。”人保客服说。

对此,严先生表示,对于人保理赔部的说法,无法接受。“因为一开始出单员就告知,保险是即时生效的,我才把车开出去。”严先生说。

记 者联系了当时为严先生办理保险的出单员周广宇,周说,因为严先生办理的保险已经过去3个多月,有些记不大清楚,至于签订保单的程序,他们都是按人保的相关规定流程办理的,对于保单的生效时间,也是事先明确告知了客户,客户签字确认并交付保单。不过,严先生当时并不在现场,保单是由其朋友张某代签的。

人保杭州分公司承保部一位姓王的总助说,作为消费者,她理解严先生当时的心情,买新车需要签字的合同很多,保险合同只是其中一小部分;至于出单员,她仔细询问过,出单员表示是按公司的相关规定执行办理保险合同。

客服看不到保单是否生效

人保客服解释,一些车主在购买车险时就要求立即生效,工作人员会告知,保单需准点才能生效,也就是在保单打印完成后的下个准点生效,比如下午3:10打印的保单4点才能生效。需要提醒的是,最好看清保单上打印的生效时间,以此为准。

既然不是“即时生效”,严先生认为,当时他打进客服电话的时候,客服应及时告知保单还未生效,同时拒绝理赔。

对 此,人保客服说,“我们受理客户事故电话时,会第一时间通过客户的保单号或车架号查询保单资料,只要发现事故发生时保单未生效,就会马上告知客 户,但能否理赔还需理赔部最终裁定;同时,会派遣定损员赴现场查看事故的具体情况。定损员只是对车辆的损坏情况做记录,至于是否能理赔,这还是要理赔部核实再定。理赔部一般会在事发后15个工作日内,通过电话或书面形式出具""拒赔通知书""通知当事人。”

理赔部经理说,事后她与全国客服的主管部门进行了核实,客服工作人员是无法根据保单号看到保单是否已生效。

对于通知当事人拒赔的时间,人保规定是按当事人提交理赔材料的时间起始,15个工作日内通知对方。人保接到严先生提交理赔材料的时间是2012年12月26 日,她们电话通知严先生的时间是2013年1月7日,书面通知的时间是1月8日,都在保险合同规定的15个工作日之内。

2013年4月21日

无过失责任险赔偿限额条款
    赔偿限额   投保人在投保时与保险人按第三者责任险规定的赔偿限额档次协商确定。...查看全文>>
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