车“逼伤”行人 车险能否理赔
所属分类：
2013-9-8 18:06:03
加入收藏
案例：去年10月份，“的哥”陈师傅所在的出租车公司为全部车辆投保了第三者责任险。今年2月份，陈师傅雨天驾驶富康车在三环辅路上行驶，当他在路口左转弯时，因为没有注意让行主路直行车辆，主路上驾摩托车行驶的赵女士被迫紧急躲避而滑倒，造成左腿骨折、身体多处擦伤。经过交警部门认定，陈师傅负事故主要责任，赵女士负事故次要责任。于是，陈师傅向保险公司报案并受所在公司委托提出索赔申请。 保险公司理赔人员赴现场查勘后，就赔偿问题产生两种观点：一种观点认为，保险车辆本身既没有碰撞，也没有倾覆，没有和第三者发生任何接触，因此保险车辆本身并没有发生“意外事故”，本案不应赔偿；另一种观点认为，保险车辆本身虽然没有和第三者发生直接接触，但驾驶人员的违章行为迫使第三者不得不紧急避让而受到伤害，因此无论对于被保险人还是第三者来说，都应属于“意外事故”，依照条款规定应予赔偿。因意见不一，保险公司请示了其上级公司，上级公司采纳第二种观点，要求予以赔付。 专家解析：纵观本案处理过程，其中关键性问题有两个：一是该类事件是否属于保险条款中所指的“意外事故”；二是如果属于“意外事故”，应如何确定被保险人的赔偿责任。首先，对于保险车辆的驾驶员陈师傅和第三者赵女士来说，该种情况应属出乎双方的意料之外，具有突发性，并造成了人身伤害的后果，由于各家保险公司现行的第三者责任险条款中大多未明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身，而本案中的事故又确系保险车辆引起，所以应当视为条款中所称的“意外事故”。其次，交警部门的认定表明，保险车辆的驾驶员因违章行为造成第三者损害，依法应当负有对损害的赔偿责任，在此情况下即构成了第三者责任险的保险责任，保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿义务。