盘点车险理赔原则

 所属分类:  2013-9-9 20:26:17    加入收藏
案情简介

  被保险人陈某的粤A牌丰田小车发动机有故障,送去某修理厂维修,修理厂员工李某称可以免费帮陈某维修丰田车的发动机,要求陈某协助制造事故骗取保险金,用保险公司的赔款维修发动机。陈某一时贪图小便宜答应了李某。2012年9月,李某驾驶陈某的丰田车与另一台还没修好的宝马车相撞,故意制造了一起交通事故,并向保险公司报案。由于事故损失较大,经交警处理,判定丰田车全责,保险公司也安排人员到达现场进行勘察。

  保险公司人员到达现场后,被保险人陈某自称是肇事司机,当时车上有一名乘客。经过仔细勘察,保险公司人员发现丰田小车上的乘客李某衣着很随便,手指甲沾满油迹,疑似修理厂人员。且保险公司人员询问被保险人陈某事故经过时,陈某说得含糊不清,很多问题都是李某代回答的。

  经保险公司调查员调查,发现:第一,第三者宝马车在本次事故之前在其他保险公司已有出险记录,并且当时宝马车的受损痕迹与本次事故非常相近。第二,丰田小车上的乘客李某正是某小型修理厂的员工。

  保险公司调查员与被保险人陈某做了大量的思想工作后,最终被保险人陈某承认本案是修理厂故意制造事故的事实,并向主动向保险公司放弃索赔。

  案件启示

  伪造事故进行保险诈骗,这种情况在车险诈骗中最为突出,主要是用待维修车辆制造虚假交通事故,人为地扩大车辆损害程度,然后虚报维修费用,骗取保险公司保险金。这种情况,由于有车主的默认参与,增加了识别难度,同时事故往往较为严重,损失金额大。

  根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,保险诈骗活动属于违法犯罪,当事人将面临刑法的制裁。广大车主切勿为小利以身试法。

  另外,车主须谨防被他人利用,给自己的生命财产安全带来威胁。因为从事此类诈骗活动的修理厂一般是非正规修理厂,维修质量无法保证,会给车主行车带来极大的安全隐患。

  一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

  车险理赔原则

  (一)树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则

  (二)重合同,守信用,依法办事

  (三)坚决贯彻“八字”理赔原则

  (四)注重《交通事故责任认定书》的证据作用

2013年6月8日

选择车险条款 从细微处看差别
     细节处看条款差别 根据保监会相关规定,车险的主要依据为A、B、C三个条款。三个条款总体区别不大,但细微处略有不同。其中人保、平安和太保分别执行A、B、C三种条款,其余保险公司自行选择适合的条款。 中华联合、华泰、田安、永安、大地、阳光和安邦等11家公司采纳A条款,这11家公司约占市场份额的74.7。华安、太平,和永诚等13家公司选择B条款,占车险份额的13.7%。安中银保险等5家公司使用C条款。 据资料显示,C条款在自然灾害方面涵盖最广,在A、B条款的基础上增加了台风、雪灾、沙尘暴等;...查看全文>>
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