太平洋车险理赔流程 与商业机动车保险相同

 所属分类:太平洋车险   2013-9-18 11:13:22    加入收藏
   太平洋车险理赔流程

     与商业机动车保险相同

     l各理赔环节注意事项

     接报案:记录对方机动车的交强险投保情况;

     查勘定损:通知各方交强险承保公司共同参加,相互认可;(如没有人员伤亡,无责方可不参加查勘定损)

     医疗核损:参照标准…国家基本医疗保险、交通事故人员创伤临床诊疗指南;

     垫 付:接到公安交通部门书面通知,抢救费用实际发生 ,核实致害人;

     赔款计算:分项限额,商业险的扣除基础;

     赔款支付:分辨索赔对象(被保险人、受害人、医疗机构);

     结案归档:区分于商业险,独立理赔、独立建档。

     预赔与垫付

     预赔:损失属保险赔偿责任;(交警裁决书)被保险人提出申请;可预赔财产损失、人身伤亡各项目。

     垫付:事故不属保险责任范围;依据《条例)规定的四种情形;只限于医疗费用的垫

     付;控制在有责医疗费用赔偿限额内;可向致害人追偿。

     条款规定

     保险人应24小时受理被保险人的出险报案,保险人接到报案后应即时查看现场或明示处理意见

     v 要求

     1、指引客户必须在出险后48小时内报案,

     2、接报案人员在接到报案后及时录入业务系统;

     3、接报案人员对报案基本信息录入准确、齐全;

     4、接报案人员接报案后即时安排查勘定损并做好登记。

2013年4月23日

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