盘点汽车保险公司拒赔的十四大理由

 所属分类:  2013-9-18 14:54:36    加入收藏

  因持b1驾驶证驾驶b2车型的货车发生交通事故,保险公司拒赔交强险。大货车司机张先生将$北京分公司诉至北京市朝阳法院,要求理赔12.2万元并承担诉讼费。

  张先生诉称,2010年11月15日,其驾驶的重型货车与李某某驾驶的残疾人机动轮椅车相撞,造成案外人车辆乘车人张某某被甩出车外,经医院抢救无效死亡。经朝阳交通支队《道路交通事故认定书》确定:张先生持有准驾车型为b1的机动车驾驶证,不具有驾驶保险车辆的合法资格,双方同等责任。张先生赔付了受害人家属15万元。因张先生在天安北京分公司投保了交强险,故要求天安北京分公司理赔12.2万元,但天安北京分公司以张先生准驾车型不符为由拒绝理赔。为此,张先生起诉要求天安北京分公司理赔12.2万元并承担诉讼费。

  天安北京分公司辩称,张先生准驾车型与保险车辆不符,属于无证驾驶。这种情况下,保险公司对于抢救费用和其他费用是垫付义务,本案中张先生赔付给受害方的费用是应承担的法律责任,张先生无权向保险公司主张赔付。财产损失限额内的2000元因张先生没有证据证明发生了财产损失,依据交强险条例也不应承担赔付。

 

  通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,其中很多是和客户的行为相关的,在此我们列出了保险公司拒赔的14大理由,保险客户可以逐项对照,将拒赔的可能性降到最低。真要觉得保险公司的拒赔理由不合理,还可以通过诉讼的方式,为自己讨回公道。

  拒赔理由之一:未如实告知

  拒赔理由之二:保险事故与投保险种不对应

  拒赔理由之三:保险除外责任

  拒赔理由之四:“观察期”免责

  拒赔理由之五:代签名

  拒赔理由之六:非近因

  拒赔理由之七:未及时报案

  拒赔理由之八:未按期缴纳$

  拒赔理由之九:未提供必要材料

  拒赔理由之十:弄虚作假

  拒赔理由之十:弄虚作假

  拒赔理由之十二:客户自身扩大的损失

  拒赔理由之十三:自杀免责

  拒赔理由之十四:保障过期

2013年5月6日

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    目前各家产险公司根据自身的经营情况,结合当地市场的特点,制定承保细则性的规定,核保时不仅会考虑车型、出厂日期、驾驶员等情况,也会将投保车辆前一个年度的出险频度和赔付金额等因素全部考虑在内。因此,上一年度的出险情况,对来年的车险保费还是有着很大影响的。对于保险公司来讲,客户的出险情况自然是经营的数据基础,在经历了市场浪潮的历练之后,保险公司对风险管控有了更深层次的识别能力,能够根据往期数据得出最新的经营指导,这是逐步走向成熟的标志。那么对于客户而言呢?出了险,报案还是不报案?报案当然能够得到应有的...查看全文>>
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