分析车险理赔现状难的原因

 所属分类:  2013-10-10 19:35:32    加入收藏
国保监会把解决车险理赔难的问题当作今年的一项重要工作来抓非常及时正确,意义深远。笔者认为,造成车险理赔难的原因很多,牵涉面也较广,因此解决的办法不可简单粗糙,要从治本上多想改革措施,从综合治理上多想办法。

  第一,所谓难,首先是难在观念认识上。本来《保险法》明文规定,保险双方当事人的权利和义务是对等的,即被保险人向保险公司缴纳保险费是应尽的义务,而当保险事故发生造成损失时享有向保险公司索赔的权利;相反,保险公司向被保险人收取了保险费后,对符合理赔条件的案件进行赔偿是其应尽的义务。但就是这么个常识性的问题,却长期被一些保险公司的从业人员给颠倒了,他们把应尽义务也当作应享受的权利去对待,因此就形成了多年来社会上流行的爷爷和孙子的说法,就是卖保险时被保险人是爷爷,到了索赔时被保险人就变成了孙子,当孙子者,难也!所以,保险公司解决理赔难首先应在全行业进行一次大讨论大教育,特别是一些高层的经营管理者务必牢固树立为客户忠诚服务的思想,认真解决好单纯靠笼统地降低赔付率增加利润的做法,只有端正认识才能从根本上觧决难的问题。

  第二,要做到公开、透明和公正。所谓难,不仅仅指表面上的理赔不及时、手续繁琐等,更深层次的问题是,如何做到从承保到理赔各个环节的更加公开、透明和公正,保险条款要通俗易懂,突出告知义务以及免赔和除外责任等条款内容;当发生保险事故后,从报案到查勘定损理赔的全过程都应为被保险人提供最方便、快捷、公开、透明、公正的服务。在大城市,应提倡被保险人利用手机等先进技术手段自助报案、拍摄事故现场损失情况及时传送给保险公司的做法;如需聘请公估人员则双方均有权聘用并通报对方,所聘用公估人员必须独立公正,不能受制于保险公司或成为保险公司的雇佣人员,彻底纠正保险公司不把公估公司当作独立的公正机构以及公估公司不敢大胆地独立公正地行使职权的做法。目前的有些做法已经违背了公正的原则,要做到公正,保险公司应主动征求被保险人的意见,在定损和修复车物损失时,应当请双方认可的评估机构判定,不应由保险公司一家说了算;对人伤案件同样可以采取联合聘请中介评估机构的做法,为被保险人和受害人提供优质服务。

  第三,以大中城市为主,构筑解决理赔难的大平台。一是通过信息化的大平台疏通与各保险公司报案、查勘调度、案件处理等信息;二是协调各方面的关系,规范各项标准化建设。做好车险理赔工作仅靠保险公司一家是不行的,它涉及到公安交警、修理行业、零配件行业、医院、公估、司法鉴定等机构,而与这些单位的联系和协调应当由保险监管部门和行业协会出面,建立正常的联系机制,研究制定修理事故车辆的工时费标准和零配件价格目标等,将这些标准公诸于众,让保险双方当事人都清楚该不该赔、赔多少等。通过对这些单位的联系和协调,同时还可达到相互信任、相互支持、相互制约的效果,进一步净化市场环境,堵塞容易滋生贪腐的漏洞。据了解,有一些保险公司多年前与有关单位签订的所谓奖励协议,现在也到清理的时侯了,否则将不利于解决理赔难工作的进行。

  从当初轻松购买车险,到最后麻烦办妥理赔,车主对车险服务效率从“想当然的快捷”变成“无奈的叹息”。“投保容易理赔难”,这几乎成为车主与保险公司之间最大的“间隙”。那么,是什么原因造成了“理赔难”的现状呢?

  误区一:普遍忽视保险条款

  每个上了保险的车主都希望能够“一险在手、保护全有”。然而事与愿违的是,当看到那长长的保险条款,多数车主都选择了“忽略”,只有在出险之后才想起看看条款,更有甚者根本不看。“保险合同中那么多条款,哪里有时间一条条看。”车主黄先生告诉笔者,他买了保险之后基本上没有看过条款,“这些保险条款也没必要了解太清楚,大致知道自己投了哪些险种,能保什么就可以了,等将来真出险时再仔细看也来得及。”

  笔者在对20位车主进行随机调查时发现,有近五成的车主与黄先生一样“买了之后基本不看保险”。“我是初次购买汽车保险,对汽车保险基本一窍不通,全凭着保险人员说哪个险种好,我就乖乖掏钱。”刚刚买车的魏先生说自己虽然有心想问个明白,但因为不了解也不知道该问什么,所以就稀里糊涂地找了家保险公司买了几个险种,买完之后也没再顾上仔细看看条款规定。对此保险公司内部人士告诉笔者,“在购买保险的过程中,很多车主对保险条款具体内容并没有太多关注。可以说有80%以上的车主没有认真阅读过相关的保险条款。”

  误区二:保险合同条款看不懂

  “开车3年多了,中间也出过几次险,所以现在我对汽车保险有了点了解,在续保时会主动询问一些保险条款内容,比如商业三者险的免赔责任有哪些,保险公司的免赔率是多少,也会对多家保险公司的车险产品进行比较。”在某家电公司工作的苗先生说,他目前对保险条款也只能说是略知一二,“很多条款细究起来根本就弄不明白”。

  与苗先生有同样感受的周女士也表示,“买保险时,我曾主动去了解相关的汽车保险条款,可惜有些专业术语实在太难以理解,一条一条地向保险公司的人咨询又不现实,所以投保时就随便挑选了一家名气大的保险公司”。

  事实上,不少车主在翻阅车险条款时都对“车险条款繁多难懂”有着同感,于是投保时很多车主就懒得查阅车险条款便草草在车险合同书上签上名字。 “车险条款就应该通俗易懂,它是拿给车主们看的,不是给专业人员看的。众多专业术语谁能看得懂?其实许多理赔纠纷早在车主看到车险条款直摇头时就已经埋下隐患了。”谈及保险条款,在某高校工作的车主董先生认为,“保险公司或一些汽车服务公司不应任由车主自己查阅车险条款,得多培养一些专业车险顾问,在介绍各个险种时应该尽量详细。”

  误区三:购买保险喜欢找熟人

  由于并不了解各个险种的具体内容,车主在险种的选择上也显得比较盲目。一些新车主在购买车险时会询问一些有车的朋友,看他们买什么险种,自己也跟着买。“咱是新手又开个新车,在买保险方面咨询了一些朋友,他们都建议我第一年尽量买‘全险’。”当笔者追问所投“全险”包括哪些险种时,车主孟先生一时也说不明白都有哪些险种,最后他说,“朋友说该买的险种都买了,出了险保险公司都会赔的。”

  “我不懂保险也不知道怎么投保好些,见我们单位同事都只买了交强险和商业三者险、车损险,我也就跟着买了这几个险种。”在某电力公司工作的崔女士说,在保险公司的选择上,基本上是谁的便宜买谁的。

2013年3月18日

保险公司选择默认车险中介代理业务
    保险公司选择默认 对于业务员套取手续费,导致中介业务比例虚高的情况,保险公司并不否认,但也没有很好的解决办法。 该知情人士透露,考虑到客户降低车险保费成本的需求,的确存在业务员通过中介机构套取手续费的情况。虽然保险公司成本支出有所增加,但只要是在可控的范围内,为了获取更多的业务,不得不做出一些让步。 不过,保险公司这种暧昧的态度,却让客户错误地理解成这是车险投保的“潜规则”。车险中介业务虚高的现象,对保险公司和中介机构的发展都不利。 业内人士表示,虽然业...查看全文>>
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