人寿保险理赔的近因原则
周某为自己向保险公司投保20万元人寿保险,指定身故受益人为自己的妻子叶某和弟弟,受益份额分别为10万元。一日,因夫妻争吵冲突,叶某趁周某熟睡,用板手将周某打晕,然后又拧开煤气开关,夫妻双双死亡。经公安机关调查认定,周某系叶某故意致害死亡,叶某系自杀身亡。事后,周某的弟弟作为受益人向保险公司申请给付被保险人身故保险金10万元,保险公司却拒绝给付保险金。
保险公司认为:依据《保险法》第65条的规定,只要发生受益人故意造成被保险人死亡的事实,保险公司就不承担给付保险金的责任。在有多名受益人时,只要其中一人故意造成被保险人死亡,就发生保险人不承担保险责任的后果,其余受益人也不可能取得保险金,这是保险人法定的免责事由。法院认为:对于受益人杀害被保险人,其他受益人是否受影响的问题,我国原《保险法》肯定说,只要其中一个受益人故意杀害被保险人,保险公司就可以全部拒付保险金。法院判决驳回周某弟弟的诉求。
于10月1日起施行的新《保险法》规定:受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。将丧失受益权的受益人限定于致害人本人,纠正了原《保险法》的不足。所以,如果本案的保险合同成立于今年10月1日后,或者保险合同虽然成立于10月1日前但保险事故发生于10月1日之后,依新《保险法》和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(一)》,这两种情况下,周某的弟弟都可以依法取得保险金。
人寿保险理赔注意事项:
1出险通知:
投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。
2索赔
理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。
在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。
保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。
3保险责任和责任免除
购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。
4理赔的近因原则
近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。
按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。
近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。
对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。
对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。
建立“代位追偿”服务体系
从总公司到分公司直到一线人员,各环节线上的人员都应提高对“代位追偿”的认识,将各种预案和案例纳入实际理赔工作中,增强“代位追偿”的法律意识,进一步提升理赔人员服务能力和服务水平。建立“代位追偿”服务体系
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查看全文>> 2012年7月13日
车辆自损如何保险? 各种附加险需认真选择 在用车过程当中,刮刮蹭蹭在所难免。尤其是新手开车,更容易出现车辆损伤。如果是被其他车辆碰撞,当然可以让对方赔偿损伤,可是车辆自损如何保险呢?尤其是在自损事故当中最为严重的自燃事故发生后,如果没有充足的保险,车主的损伤必将惨重。
所以,车辆自损如何保险毫无疑问的就是投保车损险和合适的附加险。车辆损失险是负责赔偿由于自然灾害和意外事故造成车辆自身的损失。这是车险中最主要的险种,从一般的碰撞事故到车毁,都要靠它来减少损失。
当然,单独的车损险是远远不够的。车辆自损事故最多的就漆面被划伤、玻璃破碎等...
查看全文>> 2013年3月12日
怎样才能第一时间快速查询交强险呢? 由于重庆这几年交通事故的不断增多,所以广大重庆车主很关心重庆汽车交强险查询的问题,因为及时的了解了交强险的查询方法和投保流程,才不至于出事故之后措手不及,可以第一时间的将交强险的作用发挥出来。 平安车险温馨提示广大车主,投保车险首先要了解交强险的基本含义,他指的是机动车交通事故责任强制保险,是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定:交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予...
查看全文>> 2013年9月8日
酒后驾车采取的最新罚则在京已推行1个半月 “只要酒驾,立扣12分”,截至目前,这一针对酒后驾车采取的最新罚则在京已推行1个半月。北京市交管局昨日通报,新罚则实施第一个月(4月整月),酒后驾车、醉酒驾车人数均比3月略有下降:酒驾司机减少了6.5%,醉驾司机减少了5%。
市交管局相关负责人表示,只喝一杯酒,就有可能暂时失去驾驶资格,重新学习交规,这一针对酒后驾车采取的重罚,使京城酒司机有所忌惮。此外,因醉驾被拘者明显下降,4月1日至今,571名醉驾司机受到了拘留处罚,比去年同期减少了110人。
酒驾、醉驾双双下降,但逃逸、袭警...
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