对于中国太平洋保险赔付标准的介绍

　　一、意外保障

　　(一)在保险期间内，被保险人因突发急性病身故或遭受意外伤害，导致身故、残疾或

　　烧伤的，保险人按以下规定给付保险金：

　　1、被保险人因突发急性病身故或自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，或被保险人因意外伤害、自然灾害被人民法院宣告死亡的，保险人按保险单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。

　　2、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的，保险人按保险单所载意外伤害保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾保险金。

　　3、被保险人因意外伤害事故致烧伤的，保险人按照保险单所载意外伤害保险金额及本合同所附的《意外伤害事故烧伤保险金给付比例表》中该项烧伤所对应的比例给付烧伤保险金。被保险人因同一意外伤害造成多项烧伤时，保险人给付对应各项烧伤保险金之和。

　　4、本保险意外残疾及烧伤保险金给付互不冲减。

　　(二)保险人对每一被保险人所负的给付上述各项保险金的责任以保险单所载意外伤害保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，保险人对该被保险人的上述各项保险责任终止。

　　(三)在保险期间内，被保险人因突发急性病身故或自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的，保险人按照本合同所附的《赔偿处理标准》，在不超过意外伤害保险金额5%的限额内对其实际支出的身故处理费用予以补偿。

　　责任免除

　　因下列情形之一使被保险人遭受损害的，保险人不负给付保险金责任：

　　一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;

　　二、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;

　　三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;

　　四、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;

　　五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动工具或助动交通工具;

　　六、被保险人妊娠、流产、分娩;

　　七、被保险人精神错乱或精神失常;

　　八、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;

　　九、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

　　十、未经保险人审核同意，被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极等高风险运动和活动;

　　特殊旅游项目

　　被保险人在保险期间内参加本合同第四条第十款所指高风险运动和活动的，应于投保时书面告知保险人;保险人审核同意并收取相应保险费后，对被保险人参加高风险运动和活动期间发生的意外伤害按本合同第三条的有关规定承担保险责任。