黑龙江保险业破获最大单笔车险骗赔案件

　　2012年11月16日，人保财险哈尔滨市分公司接到报案称：位于哈尔滨市阳明滩大桥王家店一场地内，一辆利勃海尔LTM1250-6.1全路面起重机(德国原装进口)，在工程作业过程中，因地面下陷，导致起重机失衡侧翻，车体严重受损。接到报案后，哈尔滨市分公司迅速组成查勘组赶赴事故地点，经现场查勘发现，事故原因是由于驾驶员操作起重机作业时未按规程加垫枕木，且起重机受力支腿未全部支出。同时，经详细询问自称是驾驶员的宋某和事故发生后第一个到达现场的王某后，初步认定该起事故为倾覆保险责任，属该特种车辆投保的车损险责任范畴，且驾驶员宋某证件齐全。

　　该起事故车辆实际所有人李某向哈尔滨市分公司索赔1000万元，同时分公司得到消息，之前自称是驾驶员的宋某和事故发生后第一个到达现场的王某已分别被辞退返回山西和河南老家。由于事故车辆驾驶员在作业过程中存在多项违规操作且事故后相关责任人立即被辞退并返回老家等特殊情况，因此该案存在重重疑点，但在没有确凿证据的条件下，该公司依据保险法及保险合同约定，按流程对该起事故进行理赔，于2013年1月29日对被保险人支付了527万元赔款。

　　在此期间，考虑到此案的诸多疑点，公司并未停止调查。人保财险黑龙江省分公司总经理张伟高度重视此案，立即向哈尔滨市公安刑事侦查部门报案。公司理赔稽核人员要立即着手对案件有关材料和卷宗进行核查。2013年1月末至6月，公安刑事侦查部门历时5个多月核查，行程近万公里，一路追踪到事故车辆驾驶员宋某的老家山西和第一个到达现场的证人王某的老家河南进行调查取证，在公安人员现场调查和询问下，在山西老家的宋某无法抵御强大的心理压力，承认自己并非此案件中起重机实际驾驶员，自称是第一个达到现场的证人王某才是事故发生时的实际驾驶者，而王某并没有特种车辆操作资格证件。为达到骗取保险赔款的目的，在车辆所有人李某的授意下，具有驾驶资格证的宋某冒名顶替实际驾驶员，谎称由其驾驶出险，二人在保险公司查勘后一起返回省外老家躲避。目前，此案的相关涉案人员已得到相应的法律制裁，已追回保险赔款300万元，剩余赔款将陆续收回。

　　据了解，目前，人保财险黑龙江省分公司在与当地公安部门紧密合作的基础上，已通过强化前端承保风险控制、完善后台理赔关键环节管控、成立专业理赔稽核队伍等有效手段，最大限度地遏制骗赔案件发生率，有力地推动行业反欺诈工作有效开展。