大连保监局开展了理赔标准化建设,积极尝试了各种方案,从而规范各保险公司在部分理赔环节上的差异性,合同纠纷明显减少,满意度持续提升。今年上半年,共受理产险有效投诉64件,较上年同期下降70.78%,环比下降了18.75%;寿险理赔纠纷实现零投诉。一季度车险和寿险理赔满意度分别为97.39%和98.99%。
自2010年8月开始,大连保监局积极尝试保险理赔标准化建设,以“责任认定零纠纷、赔付金额零纠纷、人伤案件零纠纷、理赔时效零纠纷”为目标,出台理赔标准化执行方案。
抓住关键 制定标准
对理赔纠纷高发环节和领域,大连保监局出台了《车险理赔实务标准一至四》和《寿险理赔实务标准一》5项指导意见,共计30项内容,初步实现了四方面的标准认定:
责任标准,明确了驾驶资格审验,要求行业严格执行《机动车驾驶证申领和使用规定》,严审驾驶人资格有效性。明确了交强险领域突出矛盾处理标准,对多车相撞无责人伤赔偿、诉讼案件中涉及无责车辆承保公司应诉方式等进行了明确。明确车险模糊情形定责,界定停放被撞、...
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