随着机动车辆保险业务的迅猛发展,与机车险事故相伴而来的骗赔案件也与日俱增。据业界保守估计,机动车辆保险业务中发生的欺诈骗赔额约占总赔款的10%-15%以上,并呈现持续上升态势。面对这些机动车辆保险欺诈疑案,保险公司虽然有时掌握一些外围线索和情况,但由于走访调查不及时、采痕取证不到位、反欺诈体制不健全及相关法律不完善等,在假象面前往往力不从心、束手无策,难以收集到确实充分的欺诈骗赔证据,致使一些理应拒赔的除外责任案件和蓄意欺诈案件骗赔得逞。
因此,对保险调查人员、保险理赔人员来说,了解机动车辆保险欺诈的典型行为特征,并针对性地提高反欺诈能力和技巧就显得十分重要。
与机动车辆相关的保险欺诈骗赔手法可谓五花八门,我们根据实际工作心得及同行的经验,将机动车辆保险欺诈案件的一些共同特征总结如下(见下表),当出现其中某项或某些情况时,我们相关人员就应对该案引起警觉和重视,有必要时应该通过相关途径、渠道去调查落实,以防止错赔、滥赔。
风险环节
风险警示特征
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