“新农合”与城镇居民医疗保险陆续推出之后,各地不断探索引入商业保险机构参与医疗风险管理和健康服务,各种试点经营模式不断浮出水面。近期,当六部委联手再推医改新政——城乡居民大病保险之时,一种曾经不为更多人所熟知的 “襄阳模式”经媒体披露进入了公众的视线。
阳光探索大病保险新模式
“襄阳模式”由阳光保险推出。与其他保险公司的各类模式相比,“襄阳模式”最大的特色在于实现了“六个统一”。
2009年,襄阳市政府拟在全市实施城镇居民大额医疗费用保险制度。这引起了阳光保险的高度重视,该公司速度成立总、分、支三组联动小组,与其他保险巨头同台竞标,最终一举胜出,不过当初并没有引起太多的关注。
阳光保险在总结全国多地医保政策的情况下针对性详细制定了风险管控措施和数据监控模型,与襄阳市医保局共同对项目进行管理,与医保局“合署办公”,在管理过程中坚持将“六个统一”作为风险管控的核心,既统一征缴、统一政策、统一人员调配、统一系统管理、统一医疗管理、统一支付标准,最终使得风险完全...
[阅读全文]