狠抓制度、措施和模式 广西治理车险理赔难

二、狠抓理赔监管措施创新

　　一是开展理赔服务测评，督促公司提升理赔服务质量。组织并推动各地市保险行业协会结合当地实际情况组织开展测评，形成全覆盖、常态化的监督机制。2011年11月以来，先后19次对全区18家财产保险公司开展理赔服务现场测评，邀请社会监督员现场观摩，组织媒体实地对现场测评进行新闻报道，通过社会舆论监督督促公司不断提升理赔服务能力。同时还针对测评发现的问题，多次召集各公司分管理赔的负责人进行通报，并对问题突出公司的高管人员进行监管诫勉谈话，要求其采取切实措施进行整改。

　　二是开展积压案件清理工作，维护消费者合法权益。2012年2月，广西保监局印发《关于开展未决车险理赔案件清理工作的通知》，提前部署开展未决车险理赔案件的清理工作。2012年3月，在保监会部署开展财产保险积压未决赔案清理专项工作后，进一步要求各公司将先行部署开展的车险未决赔案清理工作纳入整体工作当中，做到清理工作早部署、清理过程强督导、清理结果严检查、清理之后立制度，督导全区积案清理工作取得明显成效，确保清理工作做到不留死角、全面兼顾、高效推进，达到积案清理“消化存量、抑制增量”的效果。

　　三、狠抓理赔服务模式创新

　　一是建立玉林“五位一体”调解模式。2010年，指导玉林行业协会参与建立了公安、司法行政、法院、检察院、保险“五位一体”联动工作机制，形成了行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”与保险理赔无缝对接的道路交通事故纠纷调处理赔一站式服务模式。2012年1-12月，玉林市道路交通事故第一调处中心共接出警7675起，自行协商快速处理2303起，公安交警行政调解案件4128起，人民调解967起，交通巡回法庭调解430起，道路交通事故损害赔偿纠纷化解率达到99％。

　　二是建立驻点法院诉前调解模式。2011年，推动保险公司创新形式参与保险合同纠纷诉前调解工作，人保财险广西分公司进驻广西南宁市青秀区人民法院，在立案窗口设立保险理赔服务点，为涉及人保财险理赔的道路交通事故损害赔偿纠纷案件当事人提供理赔法律咨询、索赔材料接收、赔款信息查询、诉讼调解等便捷的“一站式理赔服务”。至2012年末，驻法院理赔服务点进一步扩展到南宁市兴宁区、武鸣县等7个区县，2012年全年共成功调解涉及保险赔款纠纷案件510件，支付赔款4239万元，不但减少了消费者的诉讼成本，还充分发挥了保险参与社会管理的职能。

　　三是开展梧州简化理赔资料试点。2012年3月1日，推动梧州市率先试点简化理赔单证资料工作，明确了损失金额5000元以下不涉及人员伤亡的自行协商案件等四种类型案件可免交警事故认定书，同时还明确了人伤案医疗费用发票原件可用农村合作医疗盖章认可的发票复印件替代等四种类型理赔资料可简化替代，不但方便消费者索赔，而且提高了理赔服务时效。2012年，梧州市10家财产保险公司累计结案案件35797件，平均结案周期为15.9天，比2011年平均结案周期大幅缩短了11.8天。