炎炎夏日 轻度中暑不能获赔
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2013-2-3 10:51:31
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典型案例:高温天气周女士搭乘公交车,又闷又热,突然晕倒在车上,随即被救护车送到医院,初步诊断为中暑。她之前也购买了意外险,但是出险后保险公司认定:不慎中暑的周女士,并不能算是遭到意外伤害。因此,即使她购买了意外伤害保险,也不能得到赔付。但如果她中暑症状严重,需要住院接受治疗,而之前又购买了住院医疗保险,就能够得到相应的保险理赔金。
解读:烈日当头,高温中暑发生的几率很高。据笔者了解,保险公司没有专门针对中暑的保险品种,人身意外险一般也不能给予赔付。在卫生部印发的《职业病目录》中,中暑被列为因物理因素所致的职业病。也就是说,中暑本质上是一种疾病,是由自身身体素质引起的、对恶劣环境的反应,而不属于意外事故。
保险专家指出,若因中暑发生意外伤害并产生相关的医疗费用,一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围;如果达到一定的伤残标准,则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。如因中暑产生健康风险,可以根据不同情况,由健康保险、意外保险等来承担赔付责任。若是在工作中中暑导致死亡,就属于工伤,能获得工伤保险赔付。在上下班时因高温中暑死亡也应该算是工伤,可以按照劳动部门有关工伤的规定赔付。
保险专家提醒大家高温天气选择险种时要注重三个方面问题:一是亚健康人群和体弱的儿童对高温的抵御能力特别差,可以选择保障重大疾病的保险;二是高温很可能诱发疾病和危险,一旦住院可报销部分医药费,可以投保住院医疗险;三是津贴型医疗险可减少住院的费用支出。
2012年12月26日
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