三车和骗保 损失16万
前不久一天下午2时05分,一位报案人称在京沪高速上发生三车追尾事故,损失严重。待理赔查勘员与客户取得联系要求勘查现场时,该起事故的3辆事故车已被拖离现场,停放在交通队的停车场。经过损失认定,本车捷达是2010年的新车,损失约4万元,三者车中另两辆车一辆是桑塔纳,一辆是锐志,其中桑塔纳损失较小,约2000元,锐志车因在两车中间,损失较重,约12万元。3辆车的损失合计约为16万元,当地交管部门还未结案。
人保财险天津市分公司理赔部门接到任务后,仔细查看了事故车照片,发现三车牌照都是当地车牌,认为事故有蹊跷之处。认为在高速上发生三车相撞且都是一个城市牌照的可能性很低,遂将此案列为重点核查案件。
在核查此案过程中,通过与被保险人的接触,了解到3辆事故车在没有结案的情况下已经开回了本市,停放在市内的小修理厂,且损失严重的本车及锐志三者车都进了同一家修理厂。此疑点更加重了核损组人员的怀疑,要求被保险人提供交管部门的事故证明、现场照片及三方驾驶员驾驶证复印件,借此了解在案发时驾驶员身份是否与车辆信息匹配,以取得进一步证实。此案至此,造假分子看到理赔人员如此认真,便寻求多方关系找到相关人员,欲求说情及施加压力。但公司员工敢于坚持原则,顶住压力,排除外界干扰,终于弄清楚这伙骗赔人员原来是以修理厂为首的一伙造假分子。核损员过硬的专业技能与极强的责任心使造假分子意识到,他们的计谋是无法得逞的,最终只得失败退出,放弃索赔,使公司避免损失16万元,维护了公司合法权益,也使这起车险骗赔案件得以成功告破。
尽管作为个案此案已经了结,但理赔人员没有就此收兵,而是对近一时段高速出险案件进行了排查,在对同类事故进行横向联系比较中,又发现了几起疑似案件,正在认真甄别核查中。不仅如此,他们通过对比分析,总结出造假骗赔的新规律:一是规避公司对老旧车型严加管控的区域,改为利用新车、保险价值较低的车型作为作案车辆;二是高速出险路段基本一致;三是利用高速出险查勘盲区的弱点,一旦与其联系上后,就称车已进停车场,无法勘查事故现场;四是多数交管部门不结案,无法提供事故证明;五是修理单位规模较小,事故车修理单位大多为同一家。
笔者认为,正是由于理赔员工的高度责任感和过硬专业技能,才能在日复一日的工作中锤炼出一双火眼金睛,运用依法合规有力有节的手段,保护公司利益不受侵害,遏制了企图通过制造骗假赔案牟利的歪风邪气。