对于车辆保险理赔合同的纠纷的解读
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2013-9-18 15:33:32
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1998年11月13日,投保人曾长云先生将一辆自有的凌志小轿车向中国人民保险公司平南县之公司投保车辆损失险、第三者责任险、车上人员责任险和
盗抢险。期限为一年。保险公司出具的保险单上注明车辆的保险价值为六十二万元,保险金额为四十九万六千元,并按照此保险金额收取了保险费。1999年6月10日,投保人的车辆在广东省佛山市被盗,根据“全车盗抢险条款”第一条第一款“保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢车,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满三个月未查明下落,保险人应当承担保险责任”的规定,投保人于1999年11月24日向保险公司索赔,3个多月后,保险公司答复只同意赔款210800元。投保人认为,按照保险金额扣除20%的免赔率后,保险公司应该赔款396800元。双方争执不下,投保人遂请林仁聪律师代理提起诉讼。起诉后,律师代表投保人提出免赔率应为10%,将保险公司应支付的赔款请求变更为446400元。
保险公司的答辩观点:
保险合同约定的车辆保险价值为620000元,是按照当时的重置价确定的。由于该车辆投保时已经使用5年多,到出险时使用年限已经超过6年,按照中保财产保险有限公司广西分公司《机动车辆保险附加条款》的规定,“车辆发生全车被盗或被抢劫,保险公司按保险金额计算赔偿,如保险金额高于实际价值时,以不超出出险时的实际价值计算赔偿。(车辆的实际价值按保险价值每年折旧10%计算,使用年限超过6年的按60%折旧。)”依此,投保人车辆出险时的实际价值并没有620000元,而是620000元×(1-60%)即248000元,以此为基础,扣减15%的免赔率,实际应赔付210800元。
保险金额496000元,是保险公司计收保险费的依据,也应该是保险公司理赔的计算依据。保险费就是依据保险金额结合一定的费率计算出来的。保险公司收取的保险费越高,承担的保险责任就应该越大,赔款就应该越多,这样才符合公平合理的原则。投保车辆的实际价值,是投保时双方根据车辆的具体车况协商确定的,车辆有加速折旧,也有延缓折旧的情况,并非所有的车辆都按照年限等额折旧的。按照保险公司自己制定的折旧标准计算车辆的实际价值违背了公平、客观的原则,违背了双方投保时的真实意思表示。
如果按照保险公司的计算方法,那就是保险公司在投保人投保时明知车辆的实际价值不能按照620000元计算,保险金额实际已经超过车辆实际价值,而为了多收取保险费在保险单中就上述事项与投保人作了过高的约定,这实质上是一种欺诈行为。律师进一步提出,根据《保险法》的规定,“对于保险合同条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机构应该作出有利于被保险人和受益人的解释。”
经过审理,法院完全支持投保人的观点和请求。法院认为,保险公司在审查和接受投保时,对于车辆的使用年限就已经知道,而未将车辆被盗抢的理赔计算方法以明示的方式告诉投保人,明知道该保险车辆被盗时根据其沿用的计算方法不可能获得496000元的保险赔偿,仍然与投保人约定保险金额为496000元,并以此为依据收取保险费。而在车辆被盗后将保险单载明的保险价值620000元解释为重置价值,并以此为依据扣减折旧后计算赔偿金额给投保人,违背了双方在合同中约定保险金额为496000元的真实意思表示。最终,法院判决保险公司按照保险金额496000元扣减10%的免赔率后,支付保险赔偿金446400元。
保险理赔的基本流程
说到汽车保险理赔知识,首先要了解的当然是车险理赔流程了,这样出了事故需要理赔时我们才知道该怎么做。以平安车险为例,理赔流程依次可分为以下几个步骤:车辆出险、及时报案、现场处理、提出索赔请求、配合保险公司事故查勘、事故结案、提交索赔材料、赔案审核、领取赔款。在理赔流程中,最重要的一点是出险后要及时报案,包括向公安机关报案和向保险公司报案。一些车主朋友们在发生交通事故后怕麻烦,选择私了,结果往往是私了打不成一致意见,又耽搁了修车和理赔时间,两头都得不到赔付,只能自认倒霉。...
查看全文>> 车主三责险投保意识普遍
新版交强险每次保险事故的最高赔偿金额,全国统一定为12.2万元人民币,在12.2万元总的责任限额下实行分项限额赔付,具体为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元和财产损失赔偿限额2000元。国家规定交强险强制投保的很大一部分原因是为了减轻交通事故肇事方的经济负担。但是,就目前的情况来看,一旦发生较大的人伤事故,赔偿金额动辄高达几十万、甚至上百万,仅凭交强险很难应付的。第三者责任险作为对交强险赔付的一种补充,成为几乎所有车主都必选的基本商业险种。...
查看全文>> 邱春江提醒消费者,在购买车险时不能只图便宜来选择保险公司,一定要仔细看好详细的条款,综合对比后再选择购买。其中最容易被大家忽视的有几个方面,这里特别提示一下:
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现在有一些小的保险公司,为了压低保费吸引消费者,在车辆行驶范围上做了一些调整,如限制行驶地域,在规定地域外出险不赔或是打折赔。不过平安、太平洋等几家大的保险公司不存在这一现象,是在全国各地都按照规定赔付的。
●指定驾驶员
一辆车指定某个驾驶员开,只有在这个人开时出险才百分之百赔付,换驾驶员就不是...
查看全文>> 2013年8月25日
车上人员责任险保费如何计算,赔偿额度有多少?
投保车险,但是不知道车险该如何缴费怎么办?车上人员责任险保费是多少呢?
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