平安保险理赔的流程

　　案例：大学刚毕业的谢先生，在和朋友踢球时不小心把腰扭伤了。当时以为是小事，没有去医院看，过了三四天实在痛得不行了才去医院。医生问他什么症状，他说痛了好几天了，但没有说是在踢球时把腰弄伤的。而在腰痛看好后，才想起要去申请理赔，理赔员一看病历上医生记录的病因只有痛了好几天了，就当是正常的毛病处理了，因而将该申请划为了非意外保险，所以不能理赔的。结果，谢先生只能在郁闷中，自己承担1000多元病药治疗费了。本来，他在投保里有附加意外意料保险的，腰不小心受伤，是在理赔范围内的出险。可惜由于不了解平安保险理赔流程，错失了理赔。

　　案例解析：平安保险理赔流程之人寿保险理赔的流程：1.如果发生保险事故，应及时向保险公司报案或者马上致电保险代理人，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2.保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。3.调查员根据要求，展开调查。4.理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。5.理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。 6.通知领取赔款或其他书面通知。

　　可见，掌握这些平安保险理赔流程，寻求理赔不再是件难事。以上六步是常见的平安保险理赔流程，但还要视情况而定，根据不同理赔项目、事故、险种不同有不一样的流程。

　　平安保险理赔流程

　　1、报赔

　　发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞成树上或墙上)，应由安委会出具证明材料。

　　2、核定

　　(1)保险公司接到报案后，会派人到现场查勘或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算修理费用，并通知车主到保险公司指定修理厂修理事故车辆。如车主要求自行修理，应输自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分费用。

　　(2)对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

　　3、赔付规定

　　(1)全部损失：①保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿;②保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

　　(2)部分损失：①保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险时的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;②保险车辆的保

　　险金额低于承保时的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险当时的实际价值比例赔偿修理费用。

　　(3)保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。

　　(4)保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失险的保险责任即行终止。但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。

　　(5)保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔款中扣除。

　　注意：发生交通事故的保险车辆，车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。

　　因此可见，并非出事故，保险公司就全部赔偿，事故中的责任大小与被保险人所得到的赔偿金额是相关联的。如此项投保了不计免赔险，即可在任何情况下享受100%赔偿。

　　4、赔付时间

　　在车辆修复或自交通事故处理结案之日起3个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在一年内领取，融将做放弃处理。

　　5、争议

　　如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。