通融赔案
通融赔付案件是指按照事故发生时所约定的承保条件,被保险人索赔的损失不属于或超出了承保责任范围,但保险公司基于市场或经营_卜的考虑准予支付的案件。
1.操作流程
(1)被保险人对保险人作出的拒赔或部分拒贻的决定有疑义,提出通融赔付的要求,需填制《通融赔付申请单》提交业务部门。
(2)业务部门需对被保险人的申诸进行评估(如实收保费规模、历年的赔付情况、承保前景以及对公司的忠诚度等),填制《通融赔付呈批单》,结合案件情况和通融赔付金额,签注通融念见后上报审批。
代位追偿赔案
I.代位追偿的条件
并不是所有的机动车辆保险案件均存在追偿的问题,只有符合追偿条件的案件才存在进行追偿的问题。追偿案件一般应符合以一「条件:
(1)保险车辆的损失是由于第三者的过错造成的,同时,第三者依法应当对损失承担赔偿责任。
(2)造成保险车辆损失的原因属于保险责任范围内的事故。
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