一季度的保险理赔纠纷中车险投诉占比达到六成

 所属分类:  2013-2-15 20:11:40    加入收藏

据悉,保监会近日将一份信访投诉处理情况的通报下发给各保险公司。通报表明,一季度关于保险公司问题的投诉1888件次,其中投诉保险公司违法违规的847件次,占44.86%;反映保险合同纠纷的795件次,占42.11%;反映保险代理合同纠纷、公司内部管理等问题的占13.03%。

在保险合同纠纷中,理赔纠纷投诉案441件次,其中车险理赔纠纷投诉案266件次,成为理赔纠纷中的重灾区,占比60.32%。出险的车主多数反映,保险公司现场勘查、定损不及时现象仍然存在,办理理赔时资料收集程序繁琐令投保人不满,尤其是异地出险理赔更令人头疼。此外,赔付比例不高也是引发理赔纠纷的因素之一。

除了车险理赔问题较为集中外,保险公司的违法违规问题仍很突出。保监会的通报指出,财险公司的违法违规行为集中于财务费用违规和销售违规方面,分别为119件次和107件次。据介绍,财务费用违规表现在假赔案、假账目、虚列营业费用、阴阳保单、截留保费赔款、撕单、埋单、系统外出单等;而销售违规主要集中于不严格执行条款费率、拒保交强险、交强险搭售商业车险等。

与财险公司相比,人身险公司的违法违规行为集中于销售误导,高达305件次,占比为56.27%,每2件涉及人身险公司的信访事项就有1件为投诉销售误导的。从销售渠道来看,银邮代理成投诉焦点,总量158件次,占人身险误导投诉的51.8%。据了解,目前银邮渠道将保险当理财产品销售司空见惯,由此引发的退保事件居高不下。

2013年3月17日

酒后驾驶骗赔的案例分析
    2003年9月18日,高某和董某喝酒后开车兜风,行至昌平区水库路北分岔口时,车撞到石头受损严重。高某因怕董某酒后驾车出事故保险公司不理赔,就打电话将手下崔某叫到现场,由崔某报案,向交警称车由崔某驾驶。交警开具了《道路交通事故简易程序处理书》,高、崔二人随后骗保179500元。骗保之事露馅后,参与骗保的高某和崔某被抓获。   ■法官点评  今年2月25日,江苏省高级人民法院审判委员会通过了《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见(一)》,意见中明确了保险公司在相关诉讼中的责任。比...查看全文>>
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