对于车险新旧条款更改或者补办保单,应当及时清理,以免风险扩大
“交通事故认定书明明认定被保险人疲劳驾驶,也属于我们的免责条款,我们为什么还要赔?“面对一个离奇的赔案,一个刚到职的理算员发出这样的疑问。核实情况时发现,原来客户投保时正值新老保单条款更替,出单人员出具正式保单后错误地将旧的废弃条款盖好骑缝章粘贴在保单后面,而旧保单中“疲劳驾驶“属于正常的保险责任范畴。因此对于客户的索赔,保险公司只能“哑巴吃黄连“,按照客户手中的条款赔偿。
2008年6月24日,金阊法院某法庭,被保险人明明是2007年的交强险保单,事故发生在今年1月,按照规定适用6万元赔偿限额。而庭审中,原告及被保险人均要求按照12.2万元赔偿。保险公司诉讼代理人拿到他们提交的保单,顿时傻眼了,因为保单上约定赔偿限额为12.2万元。
保险公司只能申请法院暂停审理,进一步查实保单情况。经调查发现,交强险从今年2月1日才正式上调至12.2万元,因为被保险人去年投保的原保单丢失,保险公司某代理点今年4月25日就帮助被保险人补办了交强险保单,但是没有注意到原来保单约定是6万元的限额这一规定,直接用新的12.2万元的新保单补办,也没有注明特别约定或者加盖补办章。本案保险公司目前还在和法院交涉,尚未审结,但是带来的风险和麻烦却是很大。
风险分析:在保单、条款相分离的状况下,保单的变更、条款的更替。一定要注意两者的有机结合,同时也要及时的清理,否则,带来的不仅是无尽的麻烦,更是赔付的风险。
风险管控出单及单证管理是正式保险合同签发的开始,保单一旦签发出去,就意味着保险人开始承担这张保单约定的风险,如果一开始就出现过错或者失误,就会让保险人承担的风险加大。
因此,笔者建议,加强出单及单证管理如下制度的改革或建立:1.加强出单岗位员工风险意识的教育,对出具的保单增设复核岗,减少出错的概率。同时加强骑缝章盖章的管理,一定要条款和保单边缘线以内都有印章痕迹,以使两者为有机的整体。2.建议对目前的单证做改革:改变保单和条款分离的现状,通过将两者印刷为一体,这样免去粘贴和盖骑缝章的工作量,同时减少因这两项人为的工作失误带来的风险;对于批改申请书(特别是过户批改)进行改革,应当将投保单中关于条款知悉签名的内容统一印在上面,由新的投保人签章,将败诉风险降至最低。
对于新旧条款更改或者补办保单,应当及时清理,制定统一的操作流程和细则,以免风险扩大。
总 则
第一条 机动车第三者责任保险合同(以下简称本保险合同)由本条款、投保单、保险单、批单和特别约定共同组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 本保险合同中的机动车是指在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)行驶,以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行专项作业的轮式车辆(含挂车)、履带式车辆和其他运载工具(以下简称被保险机动车),但不包括摩托车、拖拉机和特种车。
第三条 本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受...
查看全文>> 深圳市保监局最近披露,正在制定浮动定价机制的相关细则,深圳车主即将迎来车险产品多样化和费率浮动计价。
告别“老三款”
自2006年《机动车交通事故责任强制保险条例》颁布实施以来,中国市场通行的商业车险是由交强险、基本险和附加险组成的“老三款”。
深圳保险学会副秘书长管树华表示,现有车险,虽然根据车价和保额的高低,部分险种的价格会有所差异,但本质上并无多大区别,技术上没有充分考虑风险费率。
根据保监会6月19日下发的《关于在深圳开展商业车险定价机制改革试点的通知》,财险公司可使用现行的商业...
查看全文>> 目前,车险代理渠道由个人代理人、汽车经销商、银行、担保公司及专业代理公司组成。随着社会经济的发展、人们收入水平的提高以及车改政策在全国范围内的陆续推行,车辆拥有者的人群结构由原有的以企业或事业单位为主逐渐过渡到以个人拥有为主。目前在广州每百户家庭汽车拥有量为6.3辆,北京每百人汽车拥有量为11辆,由此而形成的营销渠道格局出现如下变化:
(一)在分散性车险业务领域,传统的直销渠道受到挑战,并逐渐为代理渠道所替代
受业务结构变化的影响,分散性的车险业务已逐渐为各种代理渠道所掌握。这部分代理群体通...
查看全文>> 2012年12月21日
平安车险的网上服务与理赔速度让车主心动 家住上海的林先生最近购得一辆BMW3系,刚刚成了有车一族,林先生心里便犯起了嘀咕,我该在哪家保险公司买车险更合适?作为新手的林先生面对这些问题有些犯难。据林先生说,他目前已经挑选了两家车险公司,分别是上海渤海汽车保险和平安车险,他试图从这两家之中选择一个,但是如何抉择,他一时之间还不知道。
就林先生的烦恼,笔者分别对上海渤海汽车保险和平安车险的投保以及服务质量等方面向专家进行了咨询,就林先生的情况车险专家分别给出了建议。上海渤海汽车保险也是一家比较知名的保险公司,从发展至今各方面的服务也都很好...
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