新《保险法》规范车险多环节细则,理赔“灰色地带”或将消失

 所属分类:  2013-3-27 23:47:51    加入收藏


    10月1日开始实施的新《保险法》,让之前众多投保车主对于保险公司条款既爱又恨的局面得以改观。近年来,随着我国汽车保有量的迅速攀升,车险理赔行业存在的“灰色地带”也日益凸显。

    旧车按实价投保

    本次新《保险法》中,之前困扰投保人理赔的四大难点,得以明确规范,其中两大难点是针对比较容易出现理赔纠纷的二手车投保市场。

    首先,车辆过户,赔付义务照旧。随着二手车市场的繁荣,车辆转让后的保险权益纠纷成为近年来消费投诉的热点之一。新《保险法》第49条规定,保险标的转让的,被保险人或受让人应及时通知保险公司,保险公司自接到通知后30天内,可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。同时,保险公司因保险标的转让导致危险程度显著增加而解除合同的,“应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人”。较之旧法车辆转让之后,车险未及时转让便出险拒赔,新法人性化程度大为提高。

   其次,新法明确规定,旧车按实际价格投保。在新《保险法》实施以前,二手车投保会被要求按照新车当时的市场价格投保,然而当该车出现事故时,保险公司却只能参照二手购买价格赔付,比如花10万元购置的二手车,被要求按照其新车价格15万元投保,而出险后,却参照现存残值金额作为基数赔付,显然有失公允。而新《保险法》明确规定,投保金额不得高于标的物的价值,使旧车投保按照旧车目前的价值,避免了日后纠纷,为投保者保障了权益。

   业内普遍认为,此次新法是“动了真格”,比如在理赔实效和免责条款这两个通用于新车和二手车辆的敏感点上,新法明确亮剑。以往车险理赔案件中,未约定明确时限使得很多案件悬而未决,“拖不起时间”,会导致一些情况下,投保人牵扯不起时间精力,使得一些理赔无法顺利进行,甚至不了了之。

   而新《保险法》第23条则明确规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

       骗保、诈保被严惩

   下月起,广东省的一些保险公司将率先于全国推行“赔款实名制”,车行等保险中介机构不再享受保险公司给予的“代理索赔”权,保险赔付款将直接打入被保人账户。据悉,此举是为了杜绝长久以来一些不规范车行利用投保人车辆出险,故意扩大损失骗保、诈保而出台。从北京市公安局公共交通管理局相关负责人处了解到,近年来,各大保险公司均面临相同问题:车辆事故损失界定难,一些保险公司内部人员勾结车行共同利用投保人车辆诈保的恶性事件屡禁不止。而面提出的北京保险公司是否会效法广东省做法的问题,人保和平安保险的相关负责人均未做出正面回答。

   一位不愿透露姓名的人保昌平公司领导表示,车行扩大损伤、小事故大修;或者制造二次事故,制造假赔案等骗保事件已经到了必须整治的地步,而新《保险法》中理赔时间、可保利益等细节等方面的具体规范对保险公司在内部管理上提出了更高要求,同时也会相应地增加成本。综合各方面因素考虑,保险公司下一步的矛头应该对准诈保进行“整风运动”。

2013年5月13日

人保营业厅投保车险的全险内容
    投保公司:人保 全险内容:车辆损失险、商业三者险、车上人员责任险、盗抢险、不计免陪率特约险、玻璃单独破碎险、车身划痕损失险(保额5000元)和发动机特别损失险。(共8项) 保费:4077.3元 人保营业厅所报的车险全险内容跟电话投保一致,即使这样,营业厅的报价仍比电话投保贵100余元。原因是营业厅的工作人员直接将车身划痕险按保额5000元投保,该项险种之前电话投保时是按保额2000元计算,因为保额增加,直接导致划痕险保费和不计免赔率特约险的保费上涨,最后总保费也上涨。...查看全文>>
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