车辆保险预付赔案预付标准、操作流程

   车辆保险预付赔案

       一般情况下，商业机动车辆保险原则上不予以预付赔款。对于特殊案件确需预付赔款的，某些保险公司为提升服务，吸引更多客户投保，推出采取预付赔款的方式。预付赔案分为两种情况，一是有重大社会影响的案件，二是可确定最低预付金额的案件。

       1.预付标准

       (1)重大案件是指损失金额较大，涉及人员伤亡较多、社会影响而大，被保险人无力承担权失赔偿的案件，经审核确定为保险责任，但赔款金额析不能确定的，经对赔偿金额进行估计后，可按符合保险赔偿金额的30%内先行预付;赔偿金额最终确后.支付相应差额。

       (2)可确定最低金额预付案件指保险事故中伤者治疗时间较长，治疗费用较大，被保险人自行无力承担，请求保险公司预付的案件。可根据己有医疗费用发票(凭据)，在已发生医疗费川的50%内先行预付;赔偿金额最终确定后，支付相应差额。

       2.操作流程

       (1)报案中心接线人员接到重大事故报案后，在调度查勘定损人员赶赴事故现场的同时，须立即通知公司领导，决定亲自和委派人员，共同赶赴现场，并备案。

       (2)查勘定损人员进行现场查勘，确定是否属于保险责任，初步确定损失金额。

       (3)对于损失金额较大、定损和赔付周期较长的案件，根据案情需要及被保险人的请求，承保公司认为确需预付赔款的.应要求被保险人填写《机动车辆保险预付赔款巾请书》两份，同时扫描存人核心系统，并制作《机动车辆保险预付赔款审批表》，逐级送审直至总公司审核批准后支付。

       (4)上级公司核准后，承保公司将《机动车辆保险预付贻款申请书》和《机动车辆保险预付蜡款审批表》两份，一份装入赔案卷内，一份交财务中心作支付凭证。预付赔案应专档管理，待结案后与其他单证合并归档。

   通融赔案

       通融赔付案件是指按照事故发生时所约定的承保条件，被保险人索赔的损失不属于或超出了承保责任范围，但保险公司基于市场或经营_卜的考虑准予支付的案件。

       1.操作流程

       (1)被保险人对保险人作出的拒赔或部分拒贻的决定有疑义，提出通融赔付的要求，需填制《通触赔付'1'i行单)提交业务部门。

       (2)业务部门需对被保险人的中请进行评估(如实收保费规模、历年的赔付情况、承保前景以及对公司的忠诚度等)，填制(通融贻付呈批单)，结合案件情况和通融赔付金额，签注通融念见后上报审批。