汽车保险理赔具有的显著的特点和坚持的原则

 所属分类:  2013-4-26 10:31:29    加入收藏
       保险理赔是指保险标的发生保险事故后,保险公司根据保险合同的规定,对被保险人提出的索赔进行处理的行为和过程。通过保险理赔,可以使被保险人遭受的损失及时得到补偿,从而充分发挥保险的职能与作用。通过理赔可以对承保业务质量进行检验,从中发现防灾防损工作中的问题和漏洞,为提高承保业务质量、加强防灾防损提供依据。因此,保险理赔是保险经营的重要环节,做好理赔工作,对提高保险企业的经济效益和社会效益都有十分重大的意义。
       汽车保险的理赔,是指保险汽车在发生保险责任范围内的损失后,根据保险合同的约定解决保险赔偿问题的行为和过程。汽车保险理赔工作是保险政策和保险职能的具体体现,是保险人执行保险合同,履行保险人义务,承担损失补偿责任的实现形式。因此,做好汽车保险理赔工作,对于维护被保险人的利益,加强汽车保险的经营与管理,提高保险企业的信誉和效益,具有十分重要的意义。
       一、汽车保险理赔的特点
       与其他保险不同,汽车保险的理赔工作具有其自身显著的特点。
       (一)被保险人的群体普追性
       我国汽车保险的被保险人可以是各个阶层的人,他们对保险、交通事故处理、车辆修理等方面的知识了解太少。这就要求保险人在理赔过程中要注意选择正确的交流方式,从而保证被保险人所享受的保险利益得到实现。
       (二)损失频率高
       保险事故发生的频率较高。这就需要保险公司在人力、资金.上有较大的投人。并且,车辆发生事故的地点和时间不确定,要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务,建立强大的受理机制和高搜盖网络体系。
       (三)受汽车修理厂限制较大
       修理厂在汽车保险的理赔中具有重要意义。它决定着修理价格、工期和质量。因而,保险公司必须拥有优良的修理部门。
       (四)保障社会再生产过程的实现
       保险保障了在事故过程中被毁坏的标的重新恢复原来的功效。对于汽车保险企业的经营方针就是通过收取保险费,积累保险基金并将其用于支援经济建设,稳定人民生活。
       二、汽车保险理赔的原则
       汽车保险业务量大,出险频率高,再加之理赔工作技术性强、涉及面厂‘,情况也较复杂。如何更好地贯彻保险经营方针,提高理赔工作质量,充分维护被保险人的合法权益是做好汽车保险理赔工作的关键。因此,汽车保险理赔工作必须坚持以下原则。
       (一)坚持实事求是的原则
       在整个理赔工作过程中,保险人要本着千方百计避免扩大损失,尽量减轻灾害事故,并且实事求是地处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在保险事故发生后,被保险人往往因惊恐而处于心理失衡状态。而被保险人对保险理赔工作的处理方式和处理意见是否满意,直接关系到保险人的信誉和经营效果。所以,保险人理赔时在实事求是的同时,采取何种处理方式和处理态度也是非常重要的。
       (二),合同、守信用的原则
       保险人同被保险人之间的保险关系,是通过保险合同建立起来的。保险人和被保险人的权利和义务在保险合同中都有明确规定。在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按照条款办事,该赔的一定要赔,严禁不按合同规定拒赔或滥赔。要讲事实、重证据,要依法办事,坚持重合同、守信用,扩大保险的积极影响。
       (三)“主动、迅速、准确、合理”的原则
       这一原则是衡量和检查汽车保险理赔工作质量的标准,是保险企业信誉的集中表现,它是我国保险企业理赔工作实践的指导原则。“主动”,就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极主动地进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析,确定保险责任。“迅速”就是要求保险理赔人员勘察、定损处理迅速,赔案处理及时。“准确”就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不发生错贻、滥赔现象。“合理”就是理赔人员根据保险合同规定和实事求是的原则,分清责任,合理定损,合情合理地处理赔案。
       理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体。如果片面追求速度,不深人调查解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不正确,草率处理,则可能会发生案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总之,要求从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。

2013年4月13日

车主质疑 轻微交通违法行为也上浮是“变相涨价”
    车主质疑 轻微交通违法行为也上浮是“变相涨价” “出发点很好,但有些与交强险保费挂钩的交通违法行为,很不近人情,不能让人服气。”昨日,就我省即将实行的这个新规,记者采访调查了多位车主,他们有个比较一致的观点就是,希望15种与保费挂钩的交通违法行为,能做些微调。 “像酒后驾车这样的交通违法行为,我认为罚多少都行,哪怕次年的保费是上浮100%,我看都是可行的。”在南京新街口一家大公司上班的开车人胡先生对记者表示,但是对于轻微超速和违法交通信号灯指示通行也要上浮保费,他不能理解。“比如,我有次在...查看全文>>
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