看看车主理赔遭遇了哪些尴尬

 所属分类:  2013-6-25 19:35:29    加入收藏
以为买了保险就万事大吉的朋友,可要注意了,保险公司不是《机器猫》里的“小叮当”,自然不会有万能袋,它们所能满足客户的仅是一纸合同范围,言下之意即一切还应以合同约定为准(保险人必须履行告知义务),超出保险公司义务范围以外的要求自然得不到回应。然而出险车主多数的疑惑和不满往往就出在此处,也就是说只要合同中没有明确指出投保人可享有的权利,或保险公司应尽的义务,保险公司皆不用向投保人负责,而问题便在于,人们平常认为理所应当的事,或许在车险理赔流程中却不通用了。不久前,车主崔先生就遭遇了这样的尴尬。

  车主崔先生介绍,去年10月23日他自驾游返回途中,车辆发生事故,通过大陆救援把车辆拖到车主购买保险的4S店维修。等待100多天后,今年2月底,4S店通知他车辆已修好,垫付40万元维修费即可提车,然后等保险公司定损金额确定后(大概两个多月的周期)退还垫付款。但崔先生对这样处理很费解,于是前往北京现代信发4S店,该店保险理赔业务负责人张经理给出了相关解释。

  张经理:一般车主理解,在4S店上保险出事故后可以直赔,由4S店垫付修车一条龙服务。但每家4S店不同,部分豪华品牌店完全不提供垫付,因为涉及的数额比较大。4S店一般会设置一个垫付上限,即超过多少钱4S店是不管的,需要车主自己先预支。还有一种情况是,4S店和保险公司之间有相关协议,约定超过(比如30万元以上较大数额出险)费用必须直接支付给用户,这主要是为了防止骗保洗钱等,在这种情况下4S店是不能给你垫付的。

  崔先生:在上保险时说过10万元以上垫付的,但为什么定损额没出来,需要我垫付40万元。

  张经理:在你车辆送检前,维修人员是否明确提前告知整个维修流程?

  崔先生:告诉我10万元以上理赔会比较麻烦,而且要自己垫付。

  张经理:也就是说,维修站在正式进入修理前已经尽了提前告知的义务了。有没有告诉你大概需要多少维修费用?

  崔先生:说是可能20万元左右。

  张经理:这个没问题,因为维修前的报价不可能很精准,尤其豪华品牌检修时发现一个需要更换的零件就花好几万元了,只能是粗略预估。

  崔先生:我还有一个疑惑是为什么定损单据迟迟没有下来?4S店告诉我这是太平洋(601099)保险(601601,股吧)的,需要报到上海总部批复。

  张经理:太平洋(601099,股吧)保险公司总部下每个分公司有不同的权限,比如10万元以下的案件北京分公司就可以直接理赔了。但超出这个金额需要报批到上海总部,它需要综合全国的报价再评估分公司的这个报价是否合理。

  还有,一般三四十万元维修费属于“重案”,而保险公司里负责审核重案的人不多,审核起来周期就比较长。最后还要经过复核部门检查,有点类似每个公司里的纪检部门的职能所在,这是用于监督保险公司内部人员和经销商诈骗保险的行为。

  即使在4S店购买保险,若超过规定垫付上限,同样需要先行垫付,关于这点,大多数车主都没有异议。而崔先生所遭遇的情况则有些特殊,颇有些“老鼠拉龟,无处下嘴”的感觉,对方只一个回合功夫便把崔先生说得瞠目结舌、无言以对。说它没有履行合同义务,这一点不真;说它审批环节复杂耽误客户时间,这一点又不假,但对方理由充分,除了指责保险公司办事效率低下,还能怎地?由此,我们不难看出,社会舆论普遍说的“车险理赔难”那是真的难啊。

2013年6月1日

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