车险实名支付有利挤压理赔水分

 所属分类:  2013-7-22 19:30:44    加入收藏
 针对车险市场假赔案成风,保监会昨天(1日)下发《关于防范车险理赔环节风险的通知》,要求从2009年11月1日起,被保险人为单位的,超过千元以上的赔款,保险公司要通过非现金方式支付到该被保险人的实名账户;被保险人为个人的,且赔款金额超过一定金额,也要非现金支付。

   保监会表示,随着车险市场的发展,车险领域假赔案时有发生,严打车险假赔案,有利于有效防范和化解车险理赔风险,切实保护被保险人和道路交通事故受害人的合法权益。

   《通知》规定,被保险人为个人的,各公司引导被保险人通过银行转账方式领取赔款。赔款金额超过一定金额的,要通过非现金方式支付,且支付到与被保险人、道路交通事故受害人等符合法律法规规定的人员名称相一致的银行账户;对于被保险人为单位的,各公司要严格按照有关支付结算规定,对1000元以上的赔款要通过非现金方式支付,且支付到与被保险人名称一致的银行账户。

   《通知》要求,自2009年11月1日起,对凡由修理单位等机构或个人代被保险人报案的,各公司应要求其提供被保险人真实联系方式,并向被保险人进行核实。同时,保监会要求,各财产保险公司要加强与公安、司法等部门联合打击车险欺诈的力度,对涉嫌犯罪的要及时移交司法部门处理。

     实名支付有利挤压理赔水分

   一位保险业内人士告诉记者,车险假赔款在行业内屡见不鲜,主要是由于理赔从业人员职业素养不高,保险公司对理赔人员的培训也不够到位,修理厂与理赔人员勾结,从中牟利。对此,《通知》也规定,各公司要加强核损、核赔岗位建设,加强对理赔人员准入、培训、考核和退出的管理,严格各级分支机构的理赔权限管理,建立理赔岗位问责制。

   非现金支付,而且将赔款打入实名账户,最直接的作用就是将理赔其中的水分挤压掉了,很多假赔案都是在客户不知情的情况下由修理厂和理赔人员勾结扩大了赔案的损失,并从中获利。今后将理赔款直接打入客户账号里,就避免了这种风险。

   此前,安邦保险就率先在全国分公司内部彻查车险假赔案,并取得了一定成效。安邦保险相关人士向记者透露,打击车险假赔案一来要从现金支付方面控制,另外还要提高车险理赔人员的从业素质,对其进行专业培训,并定期进行轮岗。

    各公司对签订“直赔”协议的修理单位,保险公司要加强事故车赔付前的查勘定损,并经详细审核后凭修理单位提供的被保险人授权书、维修清单及发票支付保险赔款。对实行“直赔”协议支付保险赔款的,各公司要采用银行转账方式,严格将保险赔款划入以承修事故车辆的修理单位为户名的银行账户,并通过电话回访或书面方式告知被保险人。对于不能提供被保险人真实联系方式、授权书的修理单位,保险公司不应与其续签“直赔”协议。

   此外,为加大联合打击假赔案力度,各保险行业协会要加大信息共享力度,逐步建立车险理赔人员和事故车修理单位资格标准和“黑名单”制度。

   虽然浙江一些大的保险公司在今年上半年就开始实行零现金支付的方式,但不可否认,《通知》的出台,还是对车险市场进行了更加全面的规范。

2013年6月7日

分析发生在修车厂的“交通事故”
    “不这样,哪里来活儿,怎么养这么一大帮人?” 李先生打算利用周末自驾出游,出游前李先生告诉保险员,车子有点小刮小蹭,希望能将车子开到保险公司指定的维修厂做做保养。“没问题”,保险员很是爽快。 将车开到维修厂后,李先生将自己的行车证、驾驶证、身份证复印件、机动车保险卡等证件留下,放心离去。可是,两天后,李先生的同事在同一家维修厂修车时发现李先生的车被撞得惨不忍睹。李先生闻讯赶到维修厂,发现短短数日间,爱车真的是面目全非。 “送来的时候,车子只是小刮小蹭,怎么几天时间保险前杠和前翼子板被撞得变...查看全文>>
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