北京保监局与北京市公安局、交管局联合建立了有效的打击车险骗赔“防火墙”

 所属分类:北京市车险   2013-7-30 19:30:31    加入收藏
京城三大监管部门联手设防,向车险违法理赔行为重拳出击。昨日,北京保监局对外宣布,近期已经与北京市公安局、交管局联合建立了有效的打击车险骗赔“防火墙”。

  公开资料显示,随着车险业务的快速发展,新的骗赔犯罪活动也日趋增多,并呈现出专业化、团体化、职业化、社会化等特点。骗赔行径久禁未止,已经成为车险业务难以突围的怪圈。

  统计数据显示,2009年北京地区车险保费收入109.6亿元,同比增长23%,而车险业务亏损近2.5亿元,排在产险三大亏损险种之首(其他两大险种分别为责任险和工程险,亏损分别为5421.8万元和2346.4万元)。除了正当的出险理赔外,骗赔已成为车险亏损的一大重要因素。

  “目前虚假理赔问题仍比较严重,有的性质还很恶劣。”北京保监局局长丁小燕在一次会议上这样表示。

  此次,北京地区加强部门协作,建立联合打假机制旨在对这一类犯罪事件重拳出击。“这一机制的建立,保监局与交管局联合建立完善车险信息平台,防范车险骗赔风险。”北京保监局财险处相关负责人介绍,同时还成立了打击骗赔专项工作小组,汇总保险公司经营中发现的可疑案件,同时充分利用平台信息筛选可疑车辆,移交公安局;公安局对信息进行筛查,确定重点打击对象并及时立案侦查。

  事实上,早在2003年北京地区就已经建立起车险信息平台,2006年不断完善。北京保险行业协会财险联络处主任李枫披露,目前这一信息平台收集超过300万辆机动车的承保和理赔信息。随着今年1月1日北京商业车险费率浮动制度的实施,广大车主对以往车险理赔记录信息越发关注,有效防范了骗赔事件发生。

  同时,去年北京保监局与公安部门联合打击骗赔已有成功典范。例如,都邦财险北京分公司根据群众举报线索,发现该公司员工编造假案骗取赔款,并及时向公安机关报案。2009年12月,相关责任人被依法以职务侵占罪追究了刑事责任。

  尽管打击骗赔力度不断加大,有效遏制了骗赔行为的发生,但仍有专家预测,随着广大车主维权意识的增强,预计车险假赔案报案数量还将会有所增加。

  一位财险公司高管对此也表示,防范假赔案发生,首先保险机构应当加强内控管理,主动向骗赔行为出击,不给非法分子留下可乘之机。据了解,2009年一家财险公司在车险理赔百日打假活动中,仅凭借理赔人员对相关材料的仔细审核,根据第一现场各种情况进行的缜密推理,以及对相关人员谈话内容的比对分析,已经成功识破了400余起骗保案件,降低损失接近680万元。

  除了打击车险假赔外,北京保监局在打击假保险公司、假保单方面也取得不俗成绩。例如,在打击“三假”过程中,北京地区成功破获“申邦”假保险公司案件,成为全国首例被成功侦破并依法追究刑事责任的假保险公司、假保单案件。


2013年3月8日

保险费补交的理赔纠纷案例
     保险费补交的理赔纠纷案例 (一)案情介绍 某保险公司于二零零三年四月承保了秦某的机动车辆保险,业务员凭个人关系,在秦某未交保险费的前提下,将保单和保险费发票先给秦某。此后秦某多次以某些原因拒交保险费。同年10月9号,秦某的车辆发生交通事故造成全损,10日秦某向保险公司以现金方式补交了全年保险费。为了核销该笔应收保险费,保险公司接收了此保险费。随后秦某向保险公司报案,保险公司以其在发生事故前未及时交付保险费为由予以拒赔。张某不服,以保险公司已接受了其保险费而未杖行赔偿义...查看全文>>
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