车险无责方有时也要赔付

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2013-8-18 23:37:21
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记者昨日从
深圳市保险同业公会获悉,深圳市保险消费者权益服务总站的报告显示,深圳近七成保险纠纷涉及
车险。市保险同业公会协调员钱程表示,不少案件都是由她亲自受理的,在调解过程中她发现,消费者对保险条例不熟悉,因此成为理赔的弱势群体,她提醒投保人在投保前一定要了解清楚赔偿范围,最重要的是看清“责任免除”条例。
医保范围外一律不赔
案例:一名刘姓男子不久前在皇岗上围与一名骑单车的女子发生碰撞,导致该名女子送院治疗,总共花去住院以及治疗费9324.6元,而刘姓男子所投保的某保险公司深圳分公司赔付了8474.2元,还有840.4元未进行赔付,理由是这部分药不在理赔范围之内。刘先生表示,他投保时业务员并未就此作解释,他从不知道部分药物不在理赔范围之内。

解析:根据我国《机动车交通事故责任强制保险款》第十九条明确表示:保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额,也就是说在国家医保之外的药物均不能获得保险公司的赔偿。
提示:尽量开医保药品
市保险同业公会协调员钱程表示,消费者投保时一定要看清合约中“责任免除”这一项。超出医保范围的药物,所有的保险公司都不会理赔,因此要告诉医院最好不要开超出医保清单的药品。
一些特定的险种,更是对很多看似相关的责任予以除外,如车损险,如果汽车自燃,保险公司就不赔;玻璃破碎,保险公司也不赔。像玻璃破碎这些事故,保险公司有专门的险种的,所以车损险就不承担这个功能了。
无责方有时也要赔付
案例:深圳一名王姓男子在某财产保险股份公司买了车辆商业保险和交强险。去年在湖南出差的时候发生了意外碰撞,王姓男子花了56350元对自己的车子进行了维修,该保险公司只同意赔付其中的43064元,不予赔付误工费以及护理费2000余元。
解析:根据我国《机动车交通事故责任强制保险款》第八条表示:无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金,也就是说王姓男子剩余的2000余元应该向湖南车主所投的保险公司索赔,尽管对方是无责任方。
赔付时限小额立等可取 人保:2000元以下,当场赔付;3000元以下,2个工作日领取;5000元以下,3个工作领取 平安:3000元以下,当场赔付;3000元以上,5工作日内审核,10工作日内赔付 太保:3000元以下,当场赔付;5000元以下,3工作人内领取 各家保险公司对于赔偿责任明确,不涉及人员伤亡的案件,并且理赔手续齐全的案件,分别设立了2000元和3000元以下的赔付额度,为客户提供一站式的 服务,客户可以当场拿到赔款。对于金额比较大的案件,各家保险公司也做出了限时赔付的规定...
查看全文>> 2013年5月26日
电话买车险量身搭配,需要“因地制宜、因人而异” 量身搭配需要“因地制宜、因人而异”
首先是要因地制宜来搭配。中国地域广大,很多地区的车辆使用和理赔规律都不尽相同。无论是选择险种组合还是每个险种如何保、保多少?这些都就要充分考虑当地的实际情况。
以三者险为例:商业三者责任险可保的额度非常宽。例如,6座以下汽车分为5万元、10万元、20万元、50万元、100万元及100万元以上不超过1000万元等档次,由投保人和保险人在投保时自行协商选择确定。最让车主头痛的是人伤第三者案件的赔付没有标准可言。而且同一个案例拿到全国不同地方去裁定,其赔付结果也...
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春节假期,许多车辆出现了外地出险、车辆被鞭炮炸伤等事故,节后车险理赔也成为大家关注的焦点。
针对烟花爆竹的燃放给很多车辆带来的损伤,人保财险理赔部相关人士表示,汽车遭鞭炮炸伤,属停放中受损范畴,只要投保车损险,一般保险公司是可以予以理赔的。
在人保财险、太平洋、平安三家大的财险公司,还没有关于机动车爆竹险的车险,消费者目前只能通过车损险、不计免赔与玻璃单独破碎险来为被爆竹炸伤的车辆定损理赔。
不过很多保险公司还设立了一定的免赔率,当保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的...
查看全文>> 2013年4月19日
我国汽车安全的发展现状及存在的问题 汽车自出世并发展以来,使人们的生活发生了宏壮的变化,但如期而至的也是各种汽车风险。如何面对车险市场的风云变幻和外资安全公司迅速涌入的挑战,是当前各安全公司必须苏醒认识的首要题目。外资公司的进入,必然会使国内安全市场的竞争更加激烈,但是岂论是资金实力、产品开发技术、展业方式、业务管理水平,外资公司都远远高于国内安全公司。中国人保是成立时间最长的国内公司,已有55年的历史,但其汽车安全仅仅只开办了25年,与国外安全公司几百年的安全史和实在上百年的汽车安全史相比,国内各安全公司的管理才能和整体水平都不...
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