车险骗保案例大盘点

车险 骗赔已经严重侵蚀了安徽产险公司的利润！近年来，由于产险公司之间的竞争，车险综合赔付 成本的直线上涨，而车险业务占比产险业务的比重又较大，因此车险亏本连带产险亏本的现象就比较突出。目前，安徽产险公司几乎都挣扎在亏本的边缘。

　　车险亏本在很大程度上与骗保有直接关系。为了增强产险公司竞争力，打击车险骗赔行为，安徽保监局、安徽保险行业协会、安徽商报保险周刊从即日起将公开征集骗赔案 例，予以报道，目的是净化车险经营环境，维护保险行业健康发展。

　　案例一：先出险后投保

　　大地保险安徽分公司于2009年元月28日下午接到客户报案，曹某驾驶皖a***32 “沃尔沃”轿车于元月27日晚在合徐高速撞护栏，车辆损失严重。该车投保的保险期限 为2009年1月8日0时起至2010年1月7日24时止，投保车损(足额)、三责、不计免赔等险种。事故发生后，公司理赔人员 多次与报案人联系，均称出险后公司一直安排在外地出差，没时间回合肥处理事故，当问及事故车停放地点及详细出险地点时，报案人闪烁其词，一直不予正面回答。

　　由于车主单位一直不配合处理，承保 机构理赔人员决定分头行动，一路在合肥所有大中型综合修理厂内寻找事故车辆；一路在合徐高速 附近交警及路政部门了解承保车辆事故相关信息，涉及合肥以外的合徐高速沿线的交警路政部门，由当地的兄弟公司协助调查。

　　消息几乎同时传来，其中有一条信息反馈后使得大家十分振奋，在合徐高速某一段，有一辆同车号同车型的轿车于2009年元月7日上午出险。而另一路人马也在一家修理厂将事故车辆找到。

　　经过比对元月7日出险时的车损照片和元月28日报案尚未定损修理的车损照片，完全一样。

　　该案件至此真相大白，这是一起典型的先出险后保险企图骗取保险公司 赔款的案件。元月7日，曹某驾驶皖a***32“沃尔沃”轿车于元月7日上午与一车发生碰撞后又与高速公路护栏发生碰撞，造成自车严重损坏的事故发生，由于当时保险已经过期，就想到先投保再向保险公司索赔，因害怕在保险公司报案时离保险起期过近会引起保险公司的怀疑，故推迟20天后报案，目前该案已经成功拒赔，拒赔金额高达15万元。

　　案例二：酒后驾驶出险调包

　　大地保险蚌埠中支于2008年12月20日夜间接到客户报案称：孔某驾驶皖c***47车由于操作不慎，掉到路边沟中，造成车辆严重受损、驾驶员受伤的事故发生，现场向保险公司及交警部门报案。

　　大地保险查勘人员接到派工后立即赶往现场查勘，事故真实，车辆损失非常严重。第二天，理赔 人员约见报案记录中的驾驶员时立即产生疑问，标的车损毁严重，驾驶员却一点伤都没有，但报案称驾驶员受伤，对此疑问，驾驶员称当晚和车主沈某在一家饭店吃饭，沈某因为饮了酒，车辆交与孔某驾驶，由于出险后被吓晕了，所以报案称驾驶员受伤。理赔人员对车主沈某伤情进行了查勘，并将车主与驾驶员照片拍摄了下来，到当晚吃饭的饭店请服务员进行指认。

　　经过饭店服务员的核实，当晚车主沈某确实在该饭店吃饭，且喝了不少酒，结束后沈某就独自驾驶回家。对于孔某，饭店服务员没有印象。

　　理赔人员再次约见了孔某，并将相关政策进行了宣传，阐明了作伪证的后果。孔某终于说出了实情。原来，车主沈某酒后独自驾车回家，出险后由于害怕交警和保险公司查出酒后驾驶，让自己冒名顶替。我司将调查结果反馈给车主后，车主沈某无奈地放弃了索赔。

　案例三：张冠李戴恶意骗赔

　　大地保险安庆中支于2009年4月29日下午接到客户报案称，刘某驾驶皖hfq***车于2009年4月26日下午，由于操作不慎，与行人张**发生碰撞，致其受伤的事故发生。

　　另据了解，该车驾驶员由于碰人后，认为人伤不严重，现场未向交警部门报案。保险公司查验承保摩托车时发现车上没有任何碰撞痕迹，且车身颜色是黑色的。于是理赔人员对此起事故中的伤者进行了探视。

　　据伤者反映，一辆车牌为皖hbw***红色摩托车将她碰到后，由于开始认为问题不大，就没有向交警部门报案。

　　经调取伤者相关笔录后分析，该车之所以未及时报案，一方面是伤者伤情不重，另一方面最重要的原因是自己的车辆未购买交强险，后来因为伤者伤情较重、费用较高，找一个购买交强险的摩托车向交警及保险公司报案。大地保险及时将调查结果向交警部门反馈，现该案件已经在交警部门撤案私了处理。

　　案例四：旧件装车故意碰撞

　　大地保险滁州公司于2009年4月11日晚接到报案：称马某驾驶我司承保车辆由于操作不慎，夜晚与树木发生碰撞，造成车辆损坏严重，气囊爆破。由于是单方事故，现场只报了保险公司，未向交警部门报案。

　　大地保险理赔 人员接到报案后，立即派员前往现场查勘，查勘时，理赔人员发现有些蹊跷，于第二日上午向上级公司进行了汇报。查看系统上传的现场照片及部分车损照片后，经集体研究，发现疑点较多：一、车辆前后盖上发现多个污浊的手印；二、车上拆下的配件(特别是价值较高配件)均有陈旧伤，非本起事故造成；三、碰撞力度不大，但损失超乎想象。

　　省公司立即派人前往仔细查看车损，发现大多价值较高损失配件均非本起事故损坏，且经过专业测试，本起事故虽然气囊损坏，但气囊电脑确未记录有爆破痕迹，且经过在上年承保同业公司调查，该车曾经出险，且损失配件照片基本与本次一样，在证据面前，车主放弃索赔，该案损失金额13000元左右。

案例五：一次损失多次赔付

　　大地保险淮南公司于2009年1月11日接到客户报案称：胡某驾驶我司承保的皖d75***车由于转弯不慎，与另一台车发生碰撞，造成双方车损事故发生，现场向交警部门报案。

　　大地保险接到报案后，立即派员前往查勘，查勘时发现，双方车损碰撞痕迹不吻合，且由修理厂参与处理，在现场记录对方车保险公司后不动声色。回司后立即与三者车承包公司取得联系，调取该车以往出险记录及照片。

　　调取的资料显示，三者车在2009年1月8日曾在自己的承保公司报案，与另一台车相撞，车损痕迹与本起事故损失几乎完全一致，也就是说，8日的事故尚未修理，又和我司标的车在修理厂的导演下，制造一起假事故，一次损失获得多次赔付，在证据面前，客户放弃索赔。

　　 案例六：主动担责获取暴利

　　大地保险阜阳公司于2009年5月3日下午接到报案称：本车停车不当，被他车碰撞，双方车损较为严重。

　　查勘人员立即赶往交警部门处理事故，发现车辆双方损失不对等，不符合碰撞机理，但客户称是自己停车不当，自愿承担应当承担事故责任。查勘人员立即找到办案交警，说明了自己对案件的疑问，要求了解事故详情并调阅本起事故现场照片。原来三者车被他车碰撞后与路边停放的我司承保车辆发生碰撞，对方车逃逸。由于三者车没有投保车损险，故经过与投保车辆驾驶员反复协商，达成协议，由大地保险公司承保车辆承担全责，少给三者车一部分钱后由我方车辆全额向我司索赔。该案件由于我司查勘及时，调查有力，最终减少赔付三万余元。