周密部署 深入推进车险反欺诈工作

为进一步保护保险消费者的合法权益，严厉打击保险欺诈犯罪，中国保监会日前下发了《关于进一步做好车险反欺诈工作的通知》，要求保险全行业高度重视，充分利用专项工作的契机加强领导，周密部署，深入推进车险反欺诈工作。

　　据介绍，目前车险欺诈行为形式多样，各保险公司面临的欺诈风险各不相同，应结合实际、突出重点地打击欺诈行为。治理机会型欺诈要以预防为主，健全体制机制，加强宣传教育；治理职业型欺诈要以打击为主，集中惩治团伙欺诈和职业欺诈。各单位应不断深化与公安司法部门的沟通合作，巩固执法协作机制。各地行业协会应积极搭建反欺诈工作平台，及时发布案情通报和风险提示，在涉及多家公司的案件侦办中，应充分发挥牵头作用，组织开展联合调查和风险排查。探索推行车险投保、索赔的反欺诈提示制度，研究建立举报奖励制度，探索建立行业内黑名单共享制度，营造全社会共同防范打击欺诈犯罪的良好氛围。

　　客观地看，随着保险市场的迅速扩大，私家车投保的比例越来越大，有些人动起歪念头，苦思冥想地制造骗假赔案，骗取保险赔款，干扰了保险市场的秩序。基于此，保险公司必须居安思危，防患未然，防范和避免此类案件的发生。此前媒体曾报道，人保财险天津分公司持续开展的“车险打假行动”就取得明显成效，车险发案数量下降20%以上，查实了一批造假事故的高发地段，在网上公布了地段图片，对确认有造假骗赔行为的汽修厂和销售商中止合作，此举有力地遏制了车险造假行为，维护了客户合法权益，保证了保险市场公平。

　　值得关注的是，对于众多车险客户而言，在享受合理权益的同时，还应认真履行应尽的义务。比如，对保险条款要知其然并应知其所以然，防止轻易掉入温柔“陷阱”；再如，不应因小失大，见利忘义，何况“羊毛出在羊身上”，从来就没有免费的午餐，你损失的恰恰是千金难买的信誉。除此之外，现在车辆出险记录都要输入保险行业的数据库中，多次出险记录必然影响你在续保时本应得到的优惠条件，还会因此进入重点注意的名单中。为此，客户要及时通过网络查询爱车的车险记录，发现问题，及时举报，避免损失。

　　不容回避的是，有的人一厢情愿地认为骗取保险赔款很简单，实际情况则大相径庭。保险索赔的前提是，发生的事故必须属于保险责任范围，被保险人要提供真实事故原因、损失清单、现场证据和有关部门的证明等；事故的第一现场要由保险专业人员查勘，保险公司内部有一整套接报案、立案、查勘、定损、审核、复核、核赔的严细程序，形成了辨别赔案真伪的科学体系，骗赔绝非易事。不少保险公司主动与公安部门密切合作，加大打击骗赔案件的力度，公安部门在保险公司设立联络员办公室，使防范和遏制骗赔行为有了可靠保证。

　　除此之外，对有保险欺诈行为，牟取保险赔款的人，不仅《保险法》的条款予以拒赔，而且在《刑法》中同样有具体规定，对保险欺诈活动构成犯罪的除拒赔外，还要视情节轻重依法追究刑事责任。即使情节轻微不构成犯罪的，也要依照国家有关规定给予行政处罚。保监会和公安部联合下了关于打击保险“三假”的通知，而车险打假则是其中的重头戏。不妨说得通俗点，那些想靠造假骗赔牟利的人，面对的将是一张环环相扣疏而不漏的恢恢天网。