保险行业将加强防范骗赔风险

记者昨日从深圳市保险同业公会获悉，由该公会组织我市保险公司对中国保险行业协会制定的交强险“互碰自赔”办法进行研究后，制定的《深圳保险业交强险财产损失“互碰自赔”理赔规则》（下简称《规则》），已在2月15日正式在深出台并实施。

据悉，该《规则》突破了中保协规定交强险有责任财产损失赔偿2000元以内的适用于“互碰自赔”要求，深圳成为目前国内首个突破该限制的城市。 

　　适用范围突破2000元限制

　　据了解，《规则》突破了中保协规定交强险有责任财产损失赔偿2000元以内的适用于“互碰自赔”要求，明确了只要是有责任的车辆互碰案件，符合特定条件的，无论损失金额多少，先按“互碰自赔”案件受理。2000元以下的损失，在交强险有责任财产损失赔偿限额内对本车损失直接进行赔偿，超过2000元的部分，在商业险项下按责进行赔付。

　　对此，市保险同业公会负责人解释，适用“互碰自赔”条件的交通事故，一方或多方车辆损失金额均在2000元以上的，各方车辆损失，先由各保险公司在本方机动车交强险2000元内对本车损失进行赔付，超过部分实行按责赔付的原则，由当事人按照保险公司的指引办理索赔手续。

　　记者获悉，在特区内发生的轻微碰撞事故，对符合“互碰自赔”条件的，车主向保险公司报案后应根据指引，各事故方在填写《确认书》后，约定尽快一同到快速理赔点对事故责任及损失进行确认，对在服务点内认定事故不符合“快处快赔”及“互碰自赔”条件，或一方损失金额超过2000元的，则将由各方承保公司在快速理赔服务点内直接协调处理理赔事宜。而在特区外发生的事故，可通过交通警察或保险公司现场查勘等方式处理事故。

　　定损须在24小时内完成

　　记者了解到，根据《规则》，在深圳地区适用于“互碰自赔”交通道路事故必须同时满足五个条件：一是多车互碰，两车或多车互碰；二是有交强险，事故各方都有有效交强险；三是只有车损，事故只导致各方车辆损失，不涉及人员伤亡和车外的财产损失；四是都有责任，符合快处快赔规定或由交警认定各方都有责任，包括同等或主次责任；五是24小时定损，事故发生后，受损车辆在24小内核定损失。

　　其中，对于“互碰自赔”中车辆定损时间的明确要求，市保险同业公会表示，该项规定主要是基于保障被保险人的权益角度考虑，发生事故后，各方车辆能在24小时内进行定损，保险公司可以在第一时间对车辆进行定损，符合“互碰自赔”条件的，直接可以办理索赔手续，超过24小时未定损，保险公司将按照一般理赔程序进行受理，决不会影响客户索赔权利的实现，但是将会在理赔手续上复杂一些。

　　同时，当本方保险公司告知事故中给对方车辆造成了财产损失，且超过2000元，应当承担赔偿责任，并需要填写对方索赔申请书的，被保险人应当按照保险公司的要求履行义务，办理相关手续，并提供相应的材料。据悉，异地车辆在深圳地区发生同类事故的，同样适用此项《规则》，并由相应保险公司在深机构代为进行查勘，理赔则需回原投保地完成。

　　提醒车主多项注意事项

　　昨日，市同业公会也对实行“互碰自赔”规则实施后，深圳车主应需要特别注意的事项进行了多项提示指引，强调在驾车时应携带驾驶证、行驶证、交强险保单或强制保险标志，有商业险的携带商业车险保险卡。

　　有下列情形之一的，不符合互碰自赔处理机制，当事人应报警处理：造成人员死亡、受伤的；发生财产损失事故，当事人对事实或者成因有争议的；机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的；载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病原体等危险物品车辆的；碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的；驾驶人无有效机动车驾驶证的；驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的；当事人不能自行移动车辆的；当事一方肇事逃逸的；其它不属于“互碰自赔”适用范围，也不适用“互碰自赔”处理办法。

　　在深圳以外投保交强险的车辆发生的道路交通事故，凡是能够提供有效交强险保险凭证的，或者经联系异地保险公司确认交强险有效的，均可适用“互碰自赔”。

　　《交通事故快处快赔确认书》应随车携带，并在填写前须认真阅读其背附的“须知”及“填写说明”，填写时应注意字迹工整、项目齐全、严禁涂改。

　　保险行业将加强防范骗赔风险

　　互碰自赔实施后，如果事故一方到、一方不到的情况，将会受到如何处理？记者获悉，首先，各方填写了“确认书”且信息真实的一方未到快速理赔服务点的当事人，将交给驻点民警依法进行传唤。其次，对填写了“确认书”其信息为虚假、无填写或无规范填写主要信息且未到服务点的一方当事人，由驻点交警按涉嫌逃逸案规定从严处理。

　　而对于如何防范个别不法人员钻空子骗赔的问题，市保险同业公会负责人告诉记者，保险行业在为车主提供便利的同时，也将加强骗赔风险的防范，保护被保险人合法权益，主要有以下几方面的措施：

　　第一，信息共享、比对校验。保险公司将按“互碰自赔”方式处理的案件的相关出险、赔付数据及时上传到行业共享的相关信息平台。包括双方事故车辆号牌号码、出险时间、出险地点、责任划分、交强险赔款金额等。信息平台将对上传的信息进行比对校验，对于无法比对的数据或比对发现不符的数据会向保险公司进行提示。

　　第二，查验痕迹、重点复勘。为了保护诚信被保险人的利益，防止不法分子虚构保险事故骗赔，保险公司将加强对事故真实性的勘查，发现痕迹不符或存在疑问的，将对各方车辆进行复勘，核实事故情况。

　　第三，联合公检法，严打骗赔者。保险行业将会联合公检法等有关部门，加大骗赔案件的打击力度，伪造现场、虚构事故的行为人将承担相应的法律责任。