车险理赔48小时后报险可能被拒赔

 所属分类:  2013-9-18 15:00:37    加入收藏

  驾驶爱车出险,车主都希望能尽快得到保险赔付。与2008年时相比,现在本市车险平均结案周期只有34天,缩短了一半。

  从天津保监局获悉,本市车险理赔服务质量持续优化。截至今年4月底,全市车险平均结案周期由2008年的70余天缩短为34天,特别是2000元以下案件平均结案周期由60余天缩短至26天;全市车险结案率为85%,较2008年年底提升了约10个百分点。截至今年5月末,快处服务中心已由8家增至13家,累计受理轻微交通事故43942起。

  保监局与市人力社保局联合印发《关于进一步完善基本医疗保险意外伤害附加保险制度有关问题的通知》,该制度自2011年实施至今年5月,已累计赔付3.4亿元,使7万余人次受益,有效弥补了基本医疗保险缺乏意外补偿的问题。

  保监局进一步加强医疗责任保险的统保工作,通过快速理赔推动医疗纠纷迅速解决,调解结案案件执行率保持100%。截至今年6月末,医疗责任保险续保已完成,共承保医疗机构79家,提供风险保障合计1.12亿元。

  截至今年5月,保险业为全市经济建设和民生改善承担新增风险保障超过2万亿元,支付赔款给付42.14亿元,吸纳就业人数超过4.5万人,在应对事故灾害、弥补经济损失、提高保障水平、辅助社会管理方面发挥了突出作用。

  一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

  48小时后报险可能被拒赔

  绝大多数车辆在参保了交强险的同时也都投保了商业险种。但是,一些车主在车辆遇到事故之后不知道应该通过何种方法如何获得理赔,不清楚保险公司该对哪些项目进行赔付,甚至不清楚索赔的流程。这导致在向保险公司理赔时非常被动。在车辆发生交通事故后,如果属于轻微事故范畴,可以在对现场进行拍照后自行拆解,并到交通事故快处快赔中心进行理赔。如果事故比较严重,或者损失数额比较大,驾驶员就应该保留好第一现场,并及时向投保的保险公司报案,一般在事故发生后48小时再报险,保险公司就有权拒绝赔偿。

  在保险公司工作人员到达现场后,驾驶员应当提供保单正本、被保险人的有效身份证、年检合格的被保险车辆行驶证以及发生事故时驾驶人的驾驶证。之后,工作人员就可以勘查事故现场了。

  “主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求:

  (1)主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。

  (2)迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。

  (3)准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。

  (4)合理:就是要求在理赔工作过程中,要本着实事求是的精神,坚持按条款办事。在许多情况下,要结合具体案情准确定性,尤其是在对事故车辆进行定损过程中,要合理确定事故车辆维修方案。

  理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体,不可偏废。如果片面追求速度,不深入调查了解,不对具体情况作具体分析,盲目结论,或者计算不准确,草率处理,则可能会发生错案,甚至引起法律诉讼纠纷。当然,如果只追求准确、合理,忽视速度,不讲工作效率,赔案久拖不决,则可造成极坏的社会影响,损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发,为保户着想,既要讲速度,又要讲质量。

2013年7月2日

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