车险理赔:“免现场”有条件

 所属分类:  2013-10-11 14:59:33    加入收藏
 为提升理赔服务水平,满足客户需求,保险公司在提高理赔时效的同时,对符合条件的车险小额案件实施免现场查勘,让客户亲身体验到人保理赔的方便与快捷。

  当查勘员接到一件比亚迪撞墙事故,经查验报案抄单及客户保单,符合免现场查勘条件,查勘员及时与客户取得联系,并电话通知客户带齐驾驶证、行驶证、银行卡、身份证来理赔中心进行定损理赔。客户来到后,查勘员热情周到地进行接待,并对事故车辆损失部位仔细核实,拍照、定损,最终与客户达成赔偿协议,赔付400元结案。客户离开时非常满意,对人保方便快捷的理赔服务给予高度评价。

  车险理赔“免现场”的含义与实质

  车险理赔“免现场”的基本做法是保险公司对外承诺承保车辆发生单方事故后,损失在一定额度内的,不必经查勘人员现场查勘或由执法部门出具相关事故证明,被保险人委托修理厂办理索赔即可得到赔偿。保险公司以此手段主要与4S车行及部分保险专业中介机构进行合作,且往往以“提高服务质量,简化被保险人理赔手续”为由不断扩大“免现场”的金额和范围,达到争夺保险业务及提高销售车辆业绩的目的,有的“免现场”金额最高可达2万元。“免现场”的实质是保险公司承诺放弃对保险事故责任的认定,通过放松理赔环节管控,违规进行业务竞争。这种做法将导致按照车险条款属于除外责任的损失无法拒赔,也给车行或代理机构带来不正当利益,滋生保险骗赔和道德风险。

  “免现场”有条件

  吴先生有次倒车把后保险杠磕了,他记得所购买的车险里“一年有一次主责免现场的使用权利”,于是直接把车送厂维修。但保险公司理赔人员到达修理厂后却表示:“本次是本年度第4次出险,"免现场"必须是前3次出险才能使用”。吴先生当场愣住了,“我买保险的时候你们怎么没有强调?”在此,提醒车主,保险条款复杂,一般市民很难吃透,电话车险更是难以让车主深入了解各种细则,风险较大,购买时要格外当心。

  《道路交通安全法》第七十条规定,在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜;不即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。

  出现交通事故后首先要做的是及时报案及时进行交通事故调解,应在24小时之内通知交警。报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任。在等待保险公司工作人员到来之前,车险理赔流程主要有:车主保护好出险现场非常的重要。如果保护现场会造成交通堵塞,那在报案时,就可在争得交警部门同意的情况下,将车辆先移至路边等候处理。特别要妥善保存交警部门开具的事故单证,同时自己尽可能多拍一些完整的出险现场照片。

  一般情况下,单方事故车辆受损不是很严重的,保险公司的查勘人员在现场就可以直接定损,客户也就可以直接将车辆开去修理了。但是如果车辆受损严重需要大量拆检才能定损的或者是多方事故的,受损车辆就必须根据保险公司和交警部门的要求开往定损中心定损。

  在定损完毕后,就可以将受损的车辆开往修理厂维修了。如果客户在定损时有说明要到4S店维修的,必须在修理后提供专门的4S店维修发票。保险公司最终根据查勘、核价给出损失综合定论。

  保险合同条款规定,被保险人应当在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之日10天内,向保险公司提交事故的必要单证。由于车险事故分为单车事故、双车事故、车撞人事故等不同类型,所需要递交的单证也会相应不同,其中主要包括:《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》。

  递交了理赔所有的单证,车主就基本完成了车险理赔流程,可以安心等待保险公司的领取理赔款通知。

  此外车主最好还要及时与保险公司沟通,及时了解车险理赔流程中的各个细节。

2013年5月15日

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